Anemia Megaloblastik: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil [anemia makrocytic hyperchromic: MCV ↑ → macrocytic MCH ↑ → hyperchromic]
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter keradangan - ESR (kadar pemendapan eritrosit) atau CRP (protein C-reaktif).
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin, darahsedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Besi
  • Ferritin (protein simpanan besi)
  • Asid folik [↓ kekurangan asid folik anemia].
  • Vitamin B12 [↓ dalam anemia yang merosakkan]
  • Reticulocytes ("eritrosit muda") [normal]
  • Uji untuk ghaib (tidak kelihatan) darah di dalam najis.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Dalam VD yang merosakkan anemia - penentuan antibodi terhadap sel parietal perut (gastritis jenis A), serta faktor intrinsik yang penting untuk vitamin B12 penyerapan. → Sel antiparietal (sel parietal antibodi (PCA)) (80-90% kes), faktor anti-intrinsik (antibodi faktor intrinsik) (45-70% kes).
  • Parameter tiroid - TSH (hormon perangsang tiroid).
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin.
  • Biopsi sumsum tulang