Rubella (Campak Jerman): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • IgM dan IgG antibodi - untuk mengesan akut rubella jangkitan [pengesanan antibodi IgM atau peningkatan titer antibodi IgG].
  • Ujian HAH (ujian penghambatan hemaglutinasi)> 1:32 - imuniti yang mencukupi.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Pengasingan virus dari cecair atau air kencing lavage faring.
  • Biopsi tisu, darah, atau cairan serebrospinal (CSF) dapat digunakan untuk mengesan antigen rubella
  • Cecair ketuban (cecair amniotik) dan janin darah ujian boleh dilakukan sebagai ujian diagnostik pranatal dalam kes yang dipersoalkan atau disahkan rubella jangkitan virusPetunjuk untuk ujian diagnostik pranatal invasif termasuk:
    • Jangkitan primer sebelum minggu ke-19 mengandung (SSW).
    • Disahkan jangkitan semula sebelum SSW ke-12.
    • Penemuan IgM positif yang tidak dapat dijelaskan oleh penguji tambahan.

    Awas. Sekiranya terdapat jangkitan ibu pada trimester pertama (kehamilan ketiga) sudah 1-5 hari sebelum bermulanya jangkitan exanthema (berjangkit)!

Pengesanan "Rubellavirus" secara langsung atau tidak langsung dalam jangkitan katalat dilaporkan berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG)

Parameter serologi dalam jangkitan rubella

Gambaran keseluruhan kemungkinan konstelasi hasil diagnostik makmal dan penilaiannya:

Serologi Rubella Kesediaan IgG IgG anti-E2 pengesanan genom virus (RT-PCR) Status jangkitan
Rubella IgG Rubella IgM
negatif negatif - - negatif mudah terdedah (menerima)
negatif negatif - - positif susulan serologi jangkitan akut
negatif positif - - positif susulan serologi jangkitan akut
negatif positif - - negatif (I) jangkitan akut (II) tidak spesifik rubella Tindak balas serologi IgM rubella berterusan IgM (III).
positif positif rendah negatif positif jangkitan akut
positif positif - - negatif (I) jangkitan akut (II) rubella bukan spesifik IgM (III) rubella berterusan IgM Penentuan ketersediaan dan Western blot.
Positif positif tinggi positif negatif (I) jangkitan masa lalu (II) IgM rubella berterusan tidak ada jangkitan akut.
Positif garis batas negatif positif rendah negatif negatif jangkitan baru-baru ini
positif garis batas negatif positif tinggi positif positif Pembasmian Semula
positif negatif tinggi positif negatif jangkitan / vaksinasi yang lalu

Status vaksinasi - memeriksa tajuk vaksinasi

Vaksinasi Parameter makmal nilai Kedudukan
Rubella (campak Jerman) virus anti-rubella IgG (ELISA) > 15 IU / ml Anggap imuniti
HAHT HAHT 1: <8 Tidak ada bukti perlindungan vaksinasi yang mencukupi → imunisasi asas diperlukan
HAHT 1: 8 Perlindungan vaksinasi yang dipersoalkan → penggalak disyorkan
HAHT 1: 16
HAHT 1: 32 Perlindungan vaksinasi yang mencukupi