Dermatitis Kontak Alergi: Ujian dan Diagnosis

Sejarah dan gambaran klinikal adalah petunjuk untuk menentukan diagnosis.

Parameter makmal orde 2-bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib-untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Ujian epikutaneus (sinonim: ujian tampalan, ujian tampalan) - ujian provokasi (ujian alergi) yang digunakan untuk menentukan sama ada alergi kontak ada.
    • Kanak-kanak <6 tahun: ujian secara selektif dengan alergen kontak yang disyaki hanya jika hubungi alahan sangat disyaki.
    • Kanak-kanak <12 tahun: alergen ujian hanya boleh digunakan 24 jam sahaja.

    Waktu membaca:

    • Tag 0: Tongkat plaster epikutaneus
    • Hari 2 (48 jam): keluarkan tampalan, bacaan pertama.
    • Hari 3 (72 h): bacaan kedua.
    • Hari 7 (168 jam): bacaan ketiga

    Notis:

    • Sekiranya tujuannya adalah untuk mencapai kekhususan yang paling tinggi (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian), disyorkan tempoh pendedahan selama dua hari.
    • Sekiranya masalah kepekaan tinggi (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku), dapat dipertimbangkan untuk membatasi tempoh pendedahan kepada satu hari.
    • Untuk membezakan yang benar reaksi alahan dari meningkat kulit kerengsaan, pencuci natrium lauril sulfat diuji bersama sebagai kawalan perengsa.
    • Ubat yang harus dihentikan sebelum melakukan ujian epikutaneus:
      • Hentikan steroid satu minggu sebelum ujian epikutaneus.
      • Antihistamin: berhenti pada selang 5 separuh hayat.
  • Sekiranya perlu, kulit biopsi (penyingkiran tisu dari kulit) untuk histologi awak. Imunohistologi.

Untuk tatu - penggunaan siri standard Kumpulan Alergi Kontak Jerman (DKG) dengan blok berikut:

  • No. 1 (siri standard)
  • No. 24 (warna kulit dan tekstil)
  • No. 37 (Biocides industri)
  • No. 38 (Pengawet, contohnya pada luaran).
  • No. 47 (ejen tatu)

Kriteria pembacaan untuk reaksi epikutaneus mengikuti cadangan ICDRG (International Hubungi Dermatitis Kumpulan Penyelidikan).

Simbol Morph (perubahan kulit) Tafsiran
- tiada reaksi kulit negatif
? Eritema (kemerahan pada kulit) sahaja, tidak ada penyusupan Boleh dipersoalkan (alahan atau merengsa)
f Beberapa papula terikat folikel (penebalan kulit nodular) Boleh dipersoalkan (alahan atau kerengsaan)
+ Eritema, menyusup, mungkin papula diskrit. Lemah positif (biasanya alahan)
++ Eritema, infiltrat, papula, vesikel (vesikel). Sangat positif (alahan)
+ + + Erythema, infiltrate, vesicles confluent. sangat positif (alahan)
IR Bergantung pada kerengsaan: contohnya, kesan cincin, kesan sabun, lepuh, hakisan, eritema, nekrosis
NT N / A tidak diuji