Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.
- Darah glukosa pengukuran (glukosa semasa serangan aduan; profil harian glukosa).
- Ujian puasa (72 jam) dengan pengukuran glukosa dan insulin:
- Kemasukan pesakit dalam dan penempatan akses vena yang stabil.
- Pantang makanan selama 72 jam, air minuman dibenarkan; pada hari ujian puasa, pesakit juga mesti berpuasa
- Pada selang masa tetap (setiap dua jam) penentuan glukosa (darah gula); sekiranya serum glukosa tahap jatuh di bawah 60 mg / dl (3.3 mmol / l), selang kawalan harus dipendekkan menjadi pengukuran setiap jam
- Penamatan ujian sekiranya:
- Sekiranya tahap glukosa serum turun di bawah 50 mg / dl (2.75 mmol / l) atau gejala hipoglikemia berlaku
- Selepas 72 jam, jika hipoglisemia tidak berlaku.
- Dalam hipoglikemia maksimum, darah diambil untuk penentuan insulin dan C-peptida (bahagian proinsulin):
- Nilai untuk insulin and C-peptida dinaikkan melebihi julat rujukan → endogen insulin pengeluaran berlebihan.
- Sekiranya tahap serum glukosa meningkat di atas 25 mg / dl (1.4 mmol / l) setelah infus glukagon 1 mg → berlebihan insulin endogen (kerana rizab glikogen lebih besar dalam kes ini); langkah seterusnya adalah diagnosis lokalisasi mengenai insulinoma (tumor yang terdiri daripada sel endokrin (pulau Langerhans) pankreas (pankreas), di mana insulin dihasilkan dalam jumlah yang meningkat; kekerapan: jarang berlaku; biasanya tumor jinak)
- Hasil negatif dari segi insulin pengeluaran berlebihan → mencari penyebab lain dari hipoglisemia.
Pada individu yang sihat dengan pengambilan makanan biasa, kadar glukosa serum dipertahankan dalam had sempit (3.9-6.1 mmol / l mmol / l). Walaupun selepas 24-72 jam berpuasa, tahap glukosa serum dipertahankan di atas 3 mmol / l berkat peraturan yang bertentangan hormon (glukagon, epinefrin) dan glukoneogenesis (baru gula pembentukan) dari glukoplastik asid amino.
Parameter makmal pesanan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Kiraan darah kecil
- Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
- Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT).
- Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, sesuai.
- Alkohol tahap atau, jika perlu, CDT (Kekurangan Karbohidrat Transferrin) - diagnosis dan pemantauan penggunaan alkohol; peningkatan dalam CDT, dengan pengambilan alkohol setiap hari melebihi 60-80 g lebih kurang dua minggu dijangka.
- Insulin serum dan C-peptida - jika disyaki insulinoma, DD hipoglikemia (hypoglycaemia factitia),
- Kortisol and ACTH (pada waktu pagi jam 8.00 pagi), ACTH ujian beban jika perlu - jika Penyakit Addison (kekurangan adrenal primer) disyaki.
- Parameter tiroid * - TSH, FT4, FT3.
- Gonadotropin * - LH, FSH
- ACTH*, profil harian kortisol* (08.00, 12.00, 16.00 h)
- STH * (hormon somatotropik; somatropin).
- Prolaktin *
- Estradiol * (pada wanita)
- Testosteron * (pada lelaki)
- Fruktosa dalam darah - sekiranya intoleransi fruktosa, galactose intoleransi disyaki.
* Sekiranya kekurangan pituitari anterior (kekurangan HVL / hipofungsi kelenjar pituitari) disyaki.
