Hepatitis C: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Serologi
    • Pengesanan hepatitis Antigen C-khas (ujian ELISA: hepatitis C antibodi terbentuk selepas 4-6 minggu paling awal; biasanya selepas 2-6 bulan) *.
    • Anti-HCV - tetapi tidak sesuai untuk mengatasi masalah akut hepatitis C, kerana tidak menjadi positif hingga beberapa minggu setelah dijangkiti.
  • Imunoblot HCV - ujian pengesahan khusus (untuk menjelaskan ujian ELISA positif).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: pengesanan penyakit / parameter HCV segar (seronegatif) atau kronik atau berjangkit untuk menentukan aktiviti dan jangkitan (penularan) hepatitis C).
  • Hati parameter-alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), dan gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatase alkali, bilirubin [ALT> AST].

* Khususnya, dari segi Akta Perlindungan Jangkitan, penyakit yang disyaki, penyakit dan juga kematian akibat hepatitis virus akut mesti dilaporkan. * * Sebagai penanda pengganti (nilai yang diukur, pengaruhnya adalah untuk menunjukkan a terapi, mengenai berlakunya penyakit) penyembuhan adalah tindak balas virologi yang berterusan (SVR). Ini ditakrifkan sebagai ketiadaan pengesanan RNA HCV di darah enam bulan selepas berakhirnya terapi.

Parameter serologi dalam jangkitan hepatitis C

Gambaran keseluruhan kemungkinan konstelasi hasil diagnostik makmal dan penilaiannya:

HCV RNA / antigen Antibodi HCV (IgG + IgM) Status jangkitan
negatif negatif mudah terdedah (menerima)
positif negatif jangkitan akut
positif dipersoalkan jangkitan akut
positif positif jangkitan akut atau kronik
negatif (dengan kepekaan 10-25 IU / ml) positif Sembuh (secara spontan atau sekurang-kurangnya enam bulan setelah berakhirnya terapi)

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan

  • Penentuan genotip HCV
  • Antibodi terhadap virus hepatitis A, B, D, E
  • Ujian HIV - hepatitis C dianggap sebagai penunjuk penyakit untuk HIV.
  • Bakteria
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonokokus
    • Leptospires
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (contohnya, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • helminths
    • Cacing gelang
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Gegaran hati
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Virus Adeno
    • Virus Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Virus Epstein-Barr (EBV)
    • Virus demam kuning
    • Virus herpes simplex (HSV)
    • Virus beguk
    • Virus rubella
    • Virus Varicella zoster (VZV)
  • Diagnostik autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK terhadap otot licin), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - untuk disyaki alkohol penyalahgunaan.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ hanya sekiranya hati kerosakan parenchyma].
  • Kekurangan karbohidrat pemindahanin (CDT) [↑ dalam keadaan kronik ketagihan arak] *.
  • Transferrin ketepuan [disyaki pada lelaki> 45%, wanita pra-menopaus> 35%] - pada yang disyaki hemokromatosis (besi penyakit simpanan).
  • Coeruloplasmin, jumlah tembaga, tembaga bebas, tembaga dalam air kencing - jika Penyakit Wilson disyaki.