Tekanan Darah Tinggi (Arterial Hypertension): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Urin pengumpulan 24jam dengan penentuan.
    • Creatinine [kadar penapisan glomerular yang dikira (<60 ml / min / 1.73 m2) atau pelepasan kreatinin <60 ml / min]
    • Kortisol - sekiranya Sindrom Cushing/ hiperkortisolisme (hiperfungsi kortikal ginjal dengan kortisol tinggi) disyaki.
    • Metanephrine dan catecholamines - dalam keadaan disyaki pheochromocytoma.
  • Metanephrines dan normetanefrin dalam plasma - disyaki pheochromocytoma (biasanya tumor jinak, terutama berasal dari kelenjar adrenal).
  • Ujian perencatan Dexamethasone - ujian saringan untuk disyaki Sindrom Cushing/ hiperkortisolisme.
  • Aldosteron-renin quotient * - ujian saringan untuk hiperaldosteronisme primer yang disyaki (Sindrom Conn) (peringatan: nilai tinggi palsu dengan penyekat beta menggunakan, nilai negatif palsu dengan spironolakton).
    • Ujian pengesahan dengan ujian tekanan garam atau ujian penekanan fludrocortisone, jika perlu; dan
    • CT Adrenal (tomografi dikiradan pengambilan darah bersiri dari urat adrenal, jika perlu.
  • PTH (hormon paratiroid)
  • Kalium* - kerana petunjuk hiperaldosteronisme primer / sekunder [peningkatan plasma dan kencing aldosteron in hipokalemia].

* Nilai dalam tanda kurung persegi untuk kerosakan organ akhir hipertensi awal.

Catatan lebih lanjut

  • Arteri tekanan darah tinggi mungkin mempunyai hingga 10% penyebab endokrin. Oleh itu, pesakit yang lebih muda dan tahan api juga harus dinilai untuk penyebab endokrin tekanan darah tinggi.
  • Hiperaldosteronisme primer harus selalu dikesampingkan pada pesakit dengan arteri tekanan darah tinggi > 150/100 mm Hg (lihat di bawah *).