Kehamilan Extrauterin: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Human chorionic gonadotropin (ß-HCG) 1,2 khusus untuk pengesanan tisu trofoblastik (lapisan sel yang membentuk sempadan luar blastosista (embrio pada peringkat awal pengembangan) intrauterin (“terletak di uterus") Atau ekstrauterin (" terletak di luar rahim ") mengandung (EUG); biasanya, peningkatan berterusan ß-HCG berlaku pada minggu-minggu pertama kehamilan (SSW). Nilai puncak dicapai pada SSW ke-10 dan ke-12 dan tetap stabil sehingga SSW ke-16. Selepas itu, perlahan-lahan menurun. Kriteria diagnostik penting ialah penggandaan HCG / 48 jam (masa penggandaan yang disebut) dalam tujuh minggu pertama mengandung. Nota: Peningkatan minimum dalam vital mengandung dalam tempoh ini adalah 35% .In kehamilan luar (EUG; juga dalam intrauterin yang terganggu awal kehamilan, kenaikan biasanya lebih rendah, mencapai dataran tinggi dan bahkan mungkin jatuh; ß-HCG mesti dipantau secara rutin dalam semua prosedur terapeutik EUG sehingga nilainya jatuh di bawah had pengesanan. Sekiranya diagnosis tidak dapat disahkan pada mulanya, analisis baru mesti dilakukan setelah 2 hari dan kemudian setiap 2 hingga 7 hari.
  • Progesteron2 (jika progesteron tahap di bawah 20 ng / ml, ini menyokong kecurigaan EUG atau kehamilan / kehamilan intrauterin yang tidak utuh di rongga rahim).

Peningkatan normal ß-HCG menunjukkan kehamilan normal, tetapi tidak menolak EUG! Dalam kira-kira 1% kes kehamilan luar, kursus HCG diperhatikan yang menyerupai kehamilan intrauterin ("di dalam rongga rahim") yang penting. Dalam 10% kes, kursus serupa dengan yang awal keguguran. 2 Gabungan kedua-dua parameter - bersama dengan ultrasonografi vagina - dan perjalanan tahap ß-HCG membawa untuk pengesahan diagnosis.

Catatan: Nilai pemotongan tahap HCG, di atas tanda-tanda khas kehamilan intrauterin (kehamilan dalam uterus) mesti dilihat secara sonografi, disarankan menjadi 3,500 mIU / ml. Nilai tinggi ini bertujuan untuk membantu mengelakkan salah diagnosis dan pengkuretan (mengikis) semasa kehamilan intrauterin.

Kenaikan HCG untuk diagnosis EUG atau terganggu awal kehamilan (kehamilan awal).

Tahap HCG asas (mIU / ml) Peningkatan dijangka selepas 48 jam pada kehamilan intrauterin yang utuh
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

Tafsiran