Melanoma Malignan: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • LDH (laktat dehidrogenase) - awal pada ketebalan tumor ≥ 4 mm, dengan ulserasi (pemeriksaan pada tahap IIC dan III).
  • AP (fosfatase alkali)
  • 5-Cysteinyldopa (penanda tumor; penanda biokimia untuk melanoma malignan) [had: 400 ug / d (1.3 umol / d]

Parameter makmal urutan ke-2 (susulan /terapi kawalan).

  • Protein S 100 (protein S-100); petunjuk: dari peringkat IB - penentuan:
    • Awal pada ketebalan tumor ≥ 0.8 mm, tidak ada ulserasi <4 mm, dengan ulserasi + ≥ 4 mm, dengan ulserasi.
    • Tahun 1-3 setiap tiga bulan. [Penilaian susulan dan prognosis di melanoma malignan] Kajian menunjukkan nilai protein S-100 (dalam serum) dalam diagnosis dan tindak lanjut melanoma malignan. Kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu ujian positif keputusan berlaku) bergantung pada tahap penyebaran melanoma malignan:
      • Tahap tumor primer: 4-10%.
      • Regional limfa nod metastasis: 9-20%.
      • Metastasis jarak jauh: 70-80%.

      Dalam pemeriksaan susulan, peningkatan nilai menunjukkan perkembangan tumor dan penurunan nilai menunjukkan pengampunan.

  • Protein kationik Eosinophil (ECP) [Tahap ECP serum yang tinggi berkorelasi dengan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih buruk, tanpa mengira modaliti rawatan] (Catatan: ini adalah kajian kecil!).
  • Ujian untuk mutasi (tahap III dan ke atas) - persediaan untuk seterusnya terapi sistemik [ujian boleh dilakukan pada tumor primer dan juga sentinel limfa simpul; berulang, ujian pada tisu arus metastasis).
    • Mutasi BRAF (50%)
    • Mutasi NRAS, KRAS (Kirsten-RAS) atau HRAS (Harvey-RAS) (25%).
    • Mutasi NF1 (15%)
    • Melanoma dengan tiada perkara di atas gen mutasi (jenis liar tiga kali ganda; 10%.

    Menguji c-kit gen untuk mengaktifkan mutasi (5%) pada melanoma akral dan mukosa ("" milik hujung ekstremitas "" melanoma dan melanoma mukosa).