A terapi-Diagnosis yang relevan hanya boleh dibuat miokard (berjangkit atau tidak berjangkit miokarditis), dengan mengambil kira biopsi garis panduan! Semua pesakit dengan etiologi tidak jelas jantung kegagalan (kekurangan jantung) mesti dijelaskan secara miokardium dengan biopsi miokard. Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil [bilangan leukosit ↑ jika berkenaan]
- Kiraan darah pembezaan
- Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit) [jika perlu ↑] *.
- Jantung sensitif tinggi troponin T (hs-cTnT) atau troponin I (hs-cTnI); NT-pro-BNP /NT-proBNP* [hs-cTnT: sangat meramalkan akut miokarditis apabila penyebab lain dari miokardium nekrosis dikecualikan].
- Pemeriksaan bakteriologi / virologi
- Elektrolit - natrium, kalium, kalsium
- Parameter ginjal - urea, kreatinin sekiranya perlu pelepasan kreatinin.
Notis:
- * Nilai normal (kiraan leukosit, CRP, ESR) tidak menolak akut atau kronik miokarditis.
- Begitu juga, tidak biasa troponin nilai tidak menolak miokarditis akut atau kronik.
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Serologi * *: AK terhadap adenovirus, borrelia, coxsackie virus, CMV, Coxiella burneti, Candida sp., Echinococci, echovirus, mempengaruhi Anda. B virus, Mycoplasma pneumoniae, parainfluenza virus, streptokokus, Treponema pallidum (TPHA), Toxoplasma gondii.
- Bakteriologi * * (budaya): budaya darah atau kultur darah (beberapa selang sekurang-kurangnya 60 min); streptokokus (terutamanya kumpulan A, kumpulan viridans); Mycoplasma radang paru-paru; kulat dan lain-lain, mungkin mikobakteria.
- Sekiranya disyaki etiologi autoimun dan reumatik: serologi autoimun: ASL, anti-DNAse, ANA, otot anti-jantung Ak (postinfarction), ANCA.
Catatan lebih lanjut
- Dalam diagnosis miokarditis, baik perubahan ECG atau peningkatan enzim jantung sendiri mempunyai nilai diagnostik!
- * Dengan BN-terminal pro BNP (NT-proBNP), dapat dijelaskan sama ada jantung kegagalan hadir atau tidak. NT-proBNP disintesis oleh sel otot jantung terutamanya akibat rangsangan regangan dan rangsangan neurohumoral dan dilepaskan ke aliran darah. Pada pesakit dengan tahap NT-proBNP di bawah 125 pg / ml, disfungsi ventrikel kiri (disfungsi ventrikel kiri) dapat dikesampingkan walaupun terdapat simptom yang disyaki, seperti dyspnea (sesak nafas)! Juga, tahap NT-proBNP) meningkat dengan ketara dengan peningkatan tahap keparahan jantung kegagalan (lihat di bawah kegagalan jantung / diagnostik makmal).
* * Untuk gambaran keseluruhan kemungkinan penyebab berjangkit, lihat "Punca."
