Batu Ginjal (Nefrolithiasis): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, darah), sedimen, kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Elektrolit - kalsium
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin jika perlu.
  • Asid urik
  • Urinalisis
    • Mikroskopi (mikrohematuria / perkumuhan dari darah dalam air kencing tidak dapat dilihat dengan mata kasar).
    • Pemeriksaan air kencing untuk bahan terlarut seperti kalsium, asid urik, oksalat, sitrat.
    • PH air kencing, graviti spesifik dan air kencing jumlah.
      • Nilai pH air kencing:
        • Nilai pH air kencing dalam profil pH harian (sekurang-kurangnya empat ukuran sepanjang hari) biasanya antara 4.5 dan 8.0
        • Nilai pH air kencing> 7.0 dalam profil harian pH = petunjuk a jangkitan pada saluran kencing dengan pembentukan urease bakteria (risiko pembentukan batu jangkitan).
        • Nilai pH air kencing sentiasa <6 dalam profil harian pH = "keasidan air kencing." [menyukai penghijrahan batu asid urik and kalsium oksalat].
        • Nilai pH air kencing tetap> 5.8 dalam profil harian pH = petunjuk asidosis tubulus ginjal (RTA), dengan syarat jangkitan saluran kencing dikeluarkan
      • Graviti khusus: air kencing ketumpatan <1.010 kg / l [untuk metafilaksis / profilaksis batu].
      • Air kencing jumlah: 2.0-2.5 l / hari [untuk metafilaksis / profilaksis batu].
  • Bakteriologi urinalisis untuk patogen.
  • Analisis batu /analisis batu kencing - harus dilakukan untuk apa sahaja buah pinggang or batu ureter; ini juga harus dilakukan untuk sebarang episod batu baru.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

Selepas pembuangan batu harus selalu dilakukan analisis batu (analisis batu kencing), yang dapat memberikan petunjuk kepada asal dan memungkinkan terapi kausal

Nilai rujukan di urinalisis (dewasa) kerana tometaphylaxis (profilaksis) urolithiasis.

Parameter Nilai yang diukur Penilaian
nilai pH lihat di atas begitu
Berat tentu > 1010 Kuantiti minum tidak mencukupi
Ammonium > 50 mmol / hari Hiperammonuria
Fosfat bukan organik > 35 mmol / hari Hiperphosphaturia
Kalsium > 5.0 mmol / hari Metafilaksis dibenarkan
≥ 8 mmol / hari Hipercalciuria yang paling nyata
Oxalate > 0.5 mmol / hari Hiperoksaluria
0.45-0.85 mmol / hari Hiperoksaluria ringan
≥ 1.0 mmol / hari Kemungkinan hiperoksaluria primer
Asid urik > 4.0 mmol / hari Hiperurikosuria
Magnesium <3.0 mmol / hari Hipomagnesiuria
Sitrat <1.7 mmol / hari Hypocitraturia
Cystine (sistin) > 0.8 mmol / hari Cystinuria (cystinuria)