Osteoporosis: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal pesanan pertama - ujian makmal wajib (kecuali ditunjukkan sebaliknya).

Ujian darah

  • Kiraan darah
  • ESR (kadar pemendapan eritrosit) atau CRP (protein C-reaktif).
  • Kalsium serum
  • Serum fosfat
  • Serum kreatinin, pelepasan kreatinin jika berkenaan.
  • Fosfatase alkali (AP)
  • Gamma GT
  • TSH (hormon perangsang tiroid)
  • Elektroforesis serum
  • Sekiranya perlu, hidroksi vitamin D3 (sebagai keputusan kes demi kes).
  • Testosteron pada lelaki (pilihan; mengikut sejarah perubatan).

Ujian air kencing (air kencing 24 jam).

  • Pelepasan kreatinin
  • Perkumuhan fosfat dan protein dalam air kencing
  • Pautan silang - deoxypyridinoline (DPD) dan pyridinoline (Pautan silang PYD) - pemantauan penyerapan semula tulang (osteoporosis) dan meningkat rawan kemerosotan.

Penanda perolehan tulang (sebagai keputusan kes demi kes).

  • Penanda pembentukan tulang
    • Ostase - fosfatase alkali khusus tulang / fosfatase alkali tulang (BAP =).
    • Osteocalcin (OC)
    • P1NP (propeptida tipe 1 N-terminal propeptida)
    • PICP (propollagen I carboxy-terminal propeptide)
    • 25- (OH) -kolecalciferol dan 1.25-di- (OH) -kolecalciferol
  • Penanda penyerapan semula tulang
    • B-Crosslaps (β-CTX) - dianggap sebagai penanda yang boleh dipercayai untuk peningkatan kehilangan tulang (osteoporosis), terutamanya pada wanita pascamenopause; darah koleksi untuk Beta-CrossLaps sahaja berpuasa antara jam 07:00 hingga 09:00 pagi
    • TRAP 5b (asid fosfatase tahan tartrat); kerana kestabilan yang terhad, sampel mesti dihantar ke makmal pada hari yang sama
    • Pautan silang (pyridinoline, deoxypyridinoline) pada air kencing pagi ke-1; tekad dalam tulang metastasis (bermanfaat).
    • ICTP - I-carboxyterminal telopeptida.
Sebab penemuan penyakit / makmal PTH Vitamin D 25-OH (calcifediol) 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol)
Ketahanan organ akhir; gangguan fungsi reseptor; pikun osteoporosis (?). Peningkatan normal Biasa hingga tinggi
Kekurangan 1,25-di- (OH) -kolecalciferol; kekurangan buah pinggang. Peningkatan normal Merendahkan
Kekurangan vitamin D primer; kekurangan vitamin D diet; gangguan penyerapan; penurunan pendedahan cahaya matahari Peningkatan Menurun Merendahkan

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan

Ujian hormon

  • Hormon paratiroid (PTH)
  • 25-OH cholecaliferol - 25-OH vitamin D
  • 17-Beta-estradiol
  • Testosteron
  • Hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3)

Ujian genetik molekul

  • Reseptor vitamin D3 gen - kecacatan gen wg.
  • Gene kecacatan di kolagen gen jenis I alpha-1.

Melanjutkan pelajaran