Penyakit Graves: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • TRAK (TSH antibodi reseptor) - autoantibodi tiroid, yang mungkin terdapat di darah terutamanya di hipertiroidisme jenis Graves [frekuensi pengesanan: 80-100%; Tahap TRAK membolehkan maklumat prognostik mengenai perjalanan penyakit ini].
  • Antibodi tiroid peroksidase (PAH) (juga disebut: antibodi thyroperoxidase = TPO-Ak) - tahap peningkatan berlaku dalam penyakit Graves [frekuensi pengesanan: 60-80%]
    • Catatan: Antibodi ini positif pada lima peratus populasi yang sihat! Oleh itu, penemuan positif tidak ada bukti adanya penyakit autoimun.
  • AMBIL (tiroglobulin antibodi; tiroglobulin autoantibodies - TGAK) - tahap kenaikan berlaku di penyakit Graves ' [frekuensi pengesanan: 10-20%].

Catatan lebih lanjut

  • Kiraan darah kecil [dikurangkan hemoglobin dan tahap platelet (platelet darah); 4.2% pesakit Graves mempunyai penyakit ringan trombositopenia (pengurangan sebanyak platelet (darah platelet) dalam darah); normalisasi dalam euthyroidism (fungsi tiroid normal)] Pembezaan kiraan darah [14.1% mempunyai neutropenia ringan (penurunan granulosit neutrofil dalam darah: <2,000 / µL) sebelum memulakan terapi; normalisasi dalam euthyroidism]

Penyakit kubur semasa mengandung

  • Normal: Hasil daripada metabolisme tiroid yang dipercepat, mungkin terdapat peningkatan triathotronronin (T3) yang tidak patologi dan tiroksin (T4). The kepekatan hormon perangsang tiroid (TSHsebaliknya, sering dikurangkan pada wanita hamil. Kerana fakta bahawa rantai alpha HCG sama dengan rantai alpha LH, v, dan TSH, dijelaskan bahawa HCG mempunyai kesan tirotropik. Oleh itu, secara fisiologi, pada trimester 1 (trimester ketiga), terdapat peningkatan sintesis T4 dengan akibat bahawa tahap TSH endogen agak ditekan. Fungsi tiroid ini menormalkan selewat-lewatnya pada trimester kedua.
  • Patologi pada kehamilan:
    • FT3 + fT4 dalam julat normal atas = hipertiroidisme pendam.
    • FT3 + fT4 = hipertiroidisme manifestasi hipertiroidisme sering disertai oleh hiperemesis gravidarum
    • Seperti di atas, tambahan juga titri TRAK (MAK).