Kehausan Berlebihan (Polydipsia): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Kiraan darah kecil
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin, darahsedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa).
  • Elektrolit - kalsium, kalium, natrium
  • Parameter tiroid - TSH
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkali fosfatase, bilirubin.
  • Parameter ginjal - kreatinin, urea, asid urik, pelepasan kreatinin jika perlu.
  • Aldosteron tekad - jika Sindrom Conn disyaki.
  • Dexamethasone ujian - jika Sindrom Cushing disyaki.
  • Serum dan air kencing osmolaliti (20 ml setiap 2 jam air kencing selama tempoh percubaan) - jika lengkap atau separa pusat kencing manis insipidus disyaki * [bahan: natrium, DHA (hormon antidiuretik) jika perlu].
  • Copeptin (dilepaskan bersama dengan hormon antidiuretik arginine vasopressin (AVP) dari neurohypophysis) - untuk diagnosis pusat kencing manis insipidus atau untuk membezakan polidipsia primer daripada separa diabetes insipidus prosedur ujian: Pesakit sebelumnya disuntik dengan garam hipertonik (= ujian infus garam hipertonik) hingga natrium kepekatan telah meningkat kepada sekurang-kurangnya 150 mmol / l. Tafsiran:
    • Pesakit yang sihat (atau mereka yang mempunyai polidipsia primer): peningkatan copetin dan AVP ketika badan berusaha menormalkan plasma osmolaliti dengan meningkatkan buah pinggang air penyerapan semula.
    • Pesakit dengan pusat kencing manis insipidus: tahap copetin tetap rendah kerana disfungsi reabsorptive.

    ujian kesahan: ujian membuat diagnosis yang tepat pada 136 daripada 141 pesakit (ketepatan diagnostik 96.5%; selang keyakinan 95% 92.1% hingga 98.6%), lebih tinggi daripada tidak langsung dehidrasi ujian. Begitu juga, melalui ujian kemasukan garam, perbezaan polydipsia primer (patologi (patologi) peningkatan rasa dahaga yang berkaitan dengan pengambilan cecair berlebihan dengan minum) dari sebahagian diabetes insipidus adalah mungkin dalam kebanyakan kes (99 daripada 104 pesakit dapat dibezakan (95.2%; 89.4-98.1%))

* Untuk diagnosis pembezaan polydipsia dan polyuria pada disyaki diabetes insipidus, ujian dahaga (ujian dua langkah) ditunjukkan. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat diagnostik makmal di bawah diagnostik buah pinggang subtopik.