Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil [leukosit (sel darah putih) ↑]
- CRP (protein C-reaktif) [> 20 mg / l] atau PCT (procalcitonin) [> 0.5 ng / ml]
- Mendapan air kencing (pemeriksaan air kencing) [leukosituria (peningkatan perkumuhan putih darah sel dalam air kencing); silinder leukosit adalah bukti pielonefritis; status urin positif nitrit (sebagai petunjuk Enterobacteriaceae), bakteria (perkumuhan dari bakteria dengan air kencing); proteinuria rendah (perkumuhan protein dengan air kencing)] Hematuria terpencil memerlukan kerja dan tindak lanjut nefrologi.Kaveat (Amaran)!
- 13% kanak-kanak dengan disahkan jangkitan pada saluran kencing oleh budaya tidak menunjukkan pyuria (nanah air kencing): kanak-kanak dengan jangkitan E. coli tidak menunjukkan pyuria hanya 11%, tetapi jika penyebabnya adalah enterokocci, tidak ada nanah air kencing terbentuk dalam 46%.
- Dalam (sub) penyumbatan total saluran kencing mungkin tidak diketahui leukosituria.
- Budaya air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan) dari air kencing aliran menengah mungkin air kencing kateter
- Serum kreatinin [kebanyakannya normal].
- Budaya darah atau budaya darah; penanaman aerobik dan anaerobik - jika urosepsis disyaki [kultur darah positif].
Pemeriksaan sistematik untuk bakteria asimtomatik (ABU):
- Wanita pramenopause yang tidak hamil (peringkat kehidupan: kira-kira sepuluh hingga lima belas tahun sebelumnya menopaus/ tempoh haid terakhir): tidak (Ia-A).
- Mengandung: tidak (Ib-B).
- Postmenopause tanpa penyakit bersamaan lain yang berkaitan: tidak (Ia-A).
- Lelaki muda tanpa penyakit lain yang berkaitan: tidak (VA).
- Pesakit diabetes tanpa penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan metabolik yang stabil: tidak (Ia-B).
- Pesakit yang akan menjalani prosedur urologi: ya.
Kriteria untuk diagnosis mikrobiologi jangkitan saluran kencing atau bakteria asimtomatik *:
- Jangkitan saluran kencing (UTI):
- Kiraan patogen> 105 CFU / ml (diperoleh dari air kencing aliran tengah "bersih").
- Jumlah patogen dari 103 hingga 104 CFU / ml mungkin sudah relevan secara klinikal dengan adanya gejala klinikal (pesakit simptomatik), dengan syarat bahawa ia adalah kultur murni (iaitu, hanya satu jenis bakteria) bakteria uropatogenik khas
- Jumlah patogen 102 CFU / ml (sekurang-kurangnya 10 koloni yang sama); untuk kultur air kencing dari kencing suprapubik pundi kencing tusuk (tusukan pundi kencing).
- Tanpa simptomatik bakteria (ABU): jumlah patogen> 105 CFU / ml patogen yang sama (dan corak rintangan yang sama) dalam dua sampel air kencing sekiranya tiada tanda-tanda klinikal jangkitan pada saluran kencing.
Pengumpulan air kencing (dengan tujuan mengurangkan pencemaran / pencemaran).
- Untuk kajian endapan air kencing atau kultur air kencing: mendapatkan sinar sederhana; langkah-langkah persediaan:
- Bayi / kanak-kanak:
- Air kencing "bersih-bersih", iaitu bayi dipeluk di pangkuan dengan alat kelamin yang terdedah dan menunggu suntikan spontan. Air kencing dikumpulkan dengan bekas steril.
- Air kencing kateter atau
- Kencing dengan tusukan pundi kencing
- Wanita:
- Lelaki:
- Pembersihan zakar glans dengan teliti (“glans”) dengan air.
- Bayi / kanak-kanak:
- Untuk orientasi pemeriksaan air kencing (contohnya, dengan menggunakan jalur ujian), membersihkan introitus vagina (faraj pintu masuk) atau zakar glans boleh dihilangkan.
Pemeriksaan sistematik untuk bakteria asimtomatik:
- Mengandung: tidak (Ib-B).
- Lelaki muda tanpa penyakit lain yang berkaitan: tidak (VA).
- Pesakit diabetes tanpa penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan metabolik yang stabil: tidak (Ia-B).
- Pesakit yang akan menjalani prosedur urologi: ya.
Kriteria untuk diagnosis mikrobiologi jangkitan saluran kencing atau bakteria asimtomatik (ABU) *:
- Jangkitan saluran kencing (UTI):
- Kiraan patogen> 105 CFU / ml (diperoleh dari air kencing aliran tengah "bersih").
- Jumlah patogen dari 103 hingga 104 CFU / ml mungkin sudah relevan secara klinikal dengan adanya gejala klinikal (pesakit simptomatik), dengan syarat bahawa ia adalah kultur murni (iaitu, hanya satu jenis bakteria) bakteria uropatogenik khas
- Jumlah patogen 102 CFU / ml (minimum 10 koloni yang sama); untuk kultur air kencing dari kencing suprapubik pundi kencing tusuk (tusukan pundi kencing).
- Tanpa simptomatik bakteria (ABU): jumlah patogen> 105 CFU / ml patogen yang sama (dan corak rintangan yang sama) dalam dua sampel air kencing sekiranya tiada tanda-tanda klinikal jangkitan pada saluran kencing.
* Untuk diagnosis jangkitan saluran kencing, bakteria ketara dengan monokultur dan leukosituria penting mesti ada. Catatan: Pemeriksaan bakteria asimtomatik tidak boleh dilakukan pada wanita yang tidak hamil tanpa komorbiditi lain yang berkaitan. Pengumpulan air kencing (dengan tujuan mengurangkan pencemaran / kekotoran).
- Untuk pemeriksaan endapan air kencing atau kultur air kencing: pengumpulan aliran tengah; langkah-langkah persediaan:
- Bayi / kanak-kanak:
- Air kencing "bersih-bersih", iaitu, anak dipeluk di pangkuan dengan alat kelamin yang terdedah dan suntikan (kencing) ditunggu-tunggu. Air kencing dikumpulkan dengan bekas steril.
- Air kencing kateter atau
- Kencing dengan tusukan pundi kencing
- Wanita:
- Lelaki:
- Membersihkan zakar glans (“glans”) lelaki dengan air dengan teliti.
- Bayi / kanak-kanak:
- Untuk orientasi pemeriksaan air kencing (contohnya, dengan menggunakan jalur ujian), membersihkan introitus vagina (faraj pintu masuk) atau zakar glans boleh dihilangkan.
Ambang batas untuk diagnosis bakteria UTI dan asimtomatik yang berbeza (ABU).
| Diagnosa | Pengesanan bakteria | Pengumpulan air kencing |
| Sistitis tidak rumit akut pada wanita | 103 CFU / ml | Air kencing tengah |
| Pyelonephritis tanpa komplikasi akut | 104 CFU / ml | Air kencing tengah |
| Bakteria asimtomatik | 105 CFU / ml |
|
Catatan: Pada bayi, pengesanan jangkitan saluran kencing memerlukan: penemuan positif di urinalisis (leukosituria dan / atau bakteria) dan jumlah 105 CFU / mL patogen uropatogenik dalam spesimen urin yang diperolehi oleh kateter atau pundi kencing tusuk.
