Sarcoidosis: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit) [ESR: ↑ dalam perjalanan akut].
  • Kalsium serum
  • Kalsium dalam air kencing
  • Gamma globulin (IgG) [IgG ↑ dalam kira-kira 50% kes].
  • Imunoglobulin G (IgG)
  • Parameter aktiviti seperti:
    • S-IL-2R (reseptor interleukin-2) [S-IL-2R ↑ dalam: kira-kira 80% daripada 70% daripada sarcoidosis kes].
    • ACE (enzim penukaran angiotensin) [ACE ↑ dalam:
      • % 60 daripada sarcoidosis penyakit.
      • Alveolitis alergi eksogen (14%)
      • Silikosis (30%)
    • Neopterin (dilepaskan oleh makrofag) [neopterin ↑ in: kira-kira 70% daripada sarcoidosis kes].
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - dalam penglibatan hati [peningkatan parameter kolestasis].
  • Bronkoskopi (bronkoskopi) dengan lavage bronchoalveolar [BAL / kaedah untuk mendapatkan sampel yang digunakan dalam bronkoskopi (bronkoskopi); nisbah CD4: CD8 tinggi, lihat di bawah] dan biopsi (sampel tisu) untuk pemeriksaan histologi mukosa bronkial [granuloma]; jika perlu, biopsi dari organ lain [histologi dianggap sebagai standard emas; harus dicari dalam kes yang tidak jelas]
  • Analisis CSF (pemeriksaan cecair serebrospinal) termasuk. bakteriologi dan sitologi (untuk mengecualikan diagnosis pembezaan berjangkit atau neoplastik) - sekiranya terdapat neurosarcoidosis yang disyaki

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Ujian kulit tuberkulin
  • Diagnostik TB
  • ACE
  • Nisbah CD4 / CD8 (nisbah numerik subpopulasi limfosit CD4 dan CD8 di; = hasil penolong T untuk sel T sitotoksik) [CD4 / CD8 penanda ↑ in: sarcoidosis, collagenoses, Penyakit Crohn].
  • T khusus Beryllium limfosit - dalam keadaan berylliosis yang disyaki.
  • CSF tusuk (pengumpulan cecair serebrospinal dengan tusukan terusan tulang belakang) untuk diagnosis CSF - jika penglibatan pusat sistem saraf disyaki.