Sindrom Conn: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Tetrahydroaldosteron dalam air kencing pengumpulan 24 jam.
  • Ujian pengesahan
    • Ujian beban masin
      • Uji muatan garam oral - Pada individu yang sihat, korteks adrenal aldosteron pengeluaran biasanya menurun selepas pengambilan garam [hiperaldosteronisme primer: pengeluaran aldosteron tidak dapat ditindas atau tidak ditekan sama sekali].
      • Ujian beban salin intravena

      Catatan: Ujian beban garam pada posisi duduk lebih sensitif daripada pada kedudukan terlentang dan mempunyai kadar keputusan positif dan samar-samar yang rendah.

    • Ujian penekanan Fludrocortisone (ujian rujukan).
    • Ujian pemuatan captopril
  • ReninUjian ortostasis aldosteron - untuk adenoma penghasilan aldosteron yang disyaki (V. a.)
  • 18-0H-Kortisol dan analisis genetik molekul - dalam V. a. hyperaldosteronism primer glukokortikoid (GSH; sinonim: dexamethasone-hiperaldosteronisme yang boleh ditindas, glukokortikoid-aldosteronisme yang boleh diperbaiki, GRA).

Catatan lebih lanjut

  • Dalam hiperaldosteronisme primer (Sindrom Conn, korteks adrenal menghasilkan peningkatan aldosteron tanpa pengaktifan oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): nisbah aldosteron-renin serum (ARR) [> 200].
  • Pada hiperaldosteronisme sekunder, korteks adrenal menghasilkan peningkatan aldosteron melalui pengaktifan kronik sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), iaitu, kedua-dua aldosteron dan renin meningkat, jadi nisbah serum aldosteron-renin adalah normal.