Sinusitis: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • Diagnosis keradangan - sekiranya berlaku demam di atas 38.3 ° C, gejala teruk, peningkatan gejala semasa penyakit, komplikasi yang mengancam
    • CRP (protein C-reaktif); lebih sesuai adalah penentuan procalcitonin, yang memungkinkan beberapa pembezaan jangkitan bakteria dan virus.
    • Leukosit (putih darah sel).

    Catatan: Peningkatan CRP berkorelasi dengan penemuan radiografi dan keparahan jangkitan klinikal.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Mikroskopi, prosedur kultur, pengenalpastian kuman jika perlu dan ujian ketahanan (sekiranya berlaku ketahanan terhadap terapi) Petunjuk: Dalam rhinosinusitis akut (ARS) tidak dapat digunakan dan hanya dipertimbangkan jika terapi yang berjaya dalam masa 48-72 jam tidak membawa peningkatan atau penyakit yang berkaitan dengan kekurangan imun (keputusan konsensus garis panduan S2k); jika perlu, juga dalam rembesan purulen (rembesan purulen).
  • Diagnosis alergi (61% menunjukkan reaksi positif) Catatan: Ujian alergologi rutin tidak boleh digunakan dalam diagnosis indikasi rhinosinusitis akut (ARS) (konsensus kuat, 7/7) [garis panduan S2k]:
    • Dalam rhinosinusitis kronik yang tidak dapat dijelaskan secara etiologi dengan hidung polip (CRSsNP), ujian alergologi boleh dilakukan atau harus dilakukan jika ada sejarah atau bukti klinikal etiologi alergi.
    • Dalam pengulangan CRSsNP pasca operasi yang tidak dapat dijelaskan secara etiologi, ujian alahan harus dilakukan.
  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • CANCA (antibodi sitoplasma antineutrofil dengan corak pendarfluor sitoplasma) - parameter makmal khas yang menunjukkan granulomatosis dengan polyangiitis (IPK), dulu Granulomatosis Wegener (granulomatosis pernafasan progresif).
  • Penentuan sitologi dan mediator hidung (dalam kes individu rhinitis eosinofilik dan neutrofil).
  • Sakarin ujian - dalam kes ciliary primer yang disyaki diskinesia (disfungsi genetik sel-sel yang mengandung ciliary, terutamanya pernafasan bersilia epitelium, dikategorikan sebagai penyakit kronik bahagian atas dan bawah saluran pernafasan).
  • nasally biopsi - pengumpulan sampel tisu dari mukosa hidung (petunjuk: disyaki keganasan, granulomatosa dan invasif penyakit kulat).