Penyusutan Hati (Sirosis): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

Kiraan darah kecil [trombositopenia (kekurangan platelet); anemia (anemia)]
Parameter hati - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT) [hanya sedikit tinggi atau normal], glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkali fosfatase , bilirubin [bilirubin ↑]
CHE (cholinesterase) [CHE ↓, sebagai tanda gangguan sintesis hati]
Parameter pembekuan - INR (Pantas) [INR ↑], antithrombin III (faktor pembekuan) [AT-III ↓]
Albumin dalam serum - protein penting (protein) [albumin ↓, sebagai tanda hati gangguan sintesis].
Ujian APRI (sinonim: AST (= aspartate aminotransferase) = GOT (glutamat oxaloacetate transaminase)) / indeks nisbah platelet, indeks nisbah AST-ke-platelet): AST / GOT [U / l]: kiraan platelet [x 109 / l atau x 1,000 / µl] Penilaian:
- Fibrosis dianggap hampir tidak termasuk pada nilai <0.5
- Pada nilai> fibrosis 1.5 sangat mungkin
- Dengan nilai> 2 terdapat sirosis hati
Sensitiviti (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan oleh penggunaan ujian, iaitu hasil ujian positif terjadi) untuk mengesan hati sirosis dilaporkan 38-57%, dengan kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian) sebanyak 87-93%.
MELD (= Model Mayo untuk pentas akhir hati penyakit): skor MELD terdiri daripada: INR (Pantas), bilirubin [mg / dl], kreatinin [mg / dl].

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

Ammonia - parameter bagi detoksifikasi prestasi hati [Ammonia Note] Catatan: Tahap ammonia yang tinggi tidak sesuai untuk diagnosis, klasifikasi keparahan atau penilaian prognosis pada pesakit dengan sirosis hati ensefalopati hepatik (hati-otak kecelaruan).
Penanda hepatitis (parameter makmal yang menunjukkan keradangan hati), seperti:
- HCV antibodi - dalam kes hepatitis C.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM - di hadapan hepatitis B.
- Pengesanan antigen IgM anti-HAV, IgG anti-HAV atau HAV - sekiranya berlaku hepatitis A.
Autoantibodies (antibodi diarahkan terhadap struktur di tubuh pesakit sendiri) - seperti AMA (antimitochondrial antibody) atau pANCA (perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody).
Alpha-fetoprotein (AFP) - untuk pemeriksaan (setiap 6 bulan) atau disyaki karsinoma hepatoselular [sonografi hati lebih sensitif; oleh itu, hanya sebagai tambahan kepada kawalan sonografi].
Serum feritin - sekiranya hemokromatosis (besi penyakit simpanan) disyaki.
Alpha-1 antitrypsin - untuk mengecualikan kekurangan alpha-1 antitrypsin.

Catatan lebih lanjut