Toksoplasmosis: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif)
  • Pengesanan mikroskopik langsung patogen di darah.
  • Pengesanan antibodi toxoplasma gondii (pengesanan IgM / IgG dalam imunofluoresensi) Catatan: Kepentingan terhad adalah kaedah ujian logik pada pesakit dengan imunosupresi.
  • PCR (reaksi berantai polimerase) untuk pengesanan langsung parasit - pada pesakit dengan imunosupresi.

Kehamilan dan toksoplasmosis

Pada wanita hamil, serologi harus diulang 14 hari selepas ujian IgM positif. Pada wanita hamil tanpa kekebalan, ujian berulang harus dilakukan sebaiknya pada selang waktu lapan minggu, tetapi sekurang-kurangnya tidak lebih dari dua belas minggu hingga akhir mengandung, agar tidak ketinggalan serokonversi akhir pada trimester terakhir (ketiga kehamilan).

Tafsiran

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Hasilnya, biasanya menunjukkan status jangkitan berikut.
Rendah Rendah Tidak berkaitan, jangkitan tidak aktif
Tinggi Rendah Jangkitan mereput
Tinggi Tinggi Jangkitan baru-baru ini
Rendah Tinggi Jangkitan akut

Sekiranya disyaki jangkitan konatal, ujian selari serum ibu dan janin diperlukan. IgG antibodi bayi baru lahir yang dikesan oleh imunoblot perbandingan atau / dan ketekunan atau peningkatan dalam kepekatan antibodi serum IgG dalam kursus selepas bersalin menunjukkan adanya jangkitan konatal.

Pengesanan secara langsung atau tidak langsung "Toxoplasma gondii" pada jangkitan katalat dapat diberitahu menurut Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG).

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Pengesanan DNA toxoplasma gondii.
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - kreatinin, urea, asid urik.
  • CSF tusuk (pengumpulan cecair serebrospinal dengan tusukan terusan tulang belakang) untuk diagnosis CSF - sekiranya berlaku penglibatan pusat sistem saraf.
  • Ujian carian TPHA - sekiranya disyaki sifilis (lues).
  • Ujian saringan antibodi HIV
  • Ujian antibodi EBV - jika disyaki jangkitan Epstein-Barr.
  • Ujian antibodi rubella
  • Ujian tuberculin atau ujian untuk batang cepat asid - jika batuk kering disyaki.
  • Darah ujian untuk patogen seperti histoplasmosis, herpes virus simplex atau virus varicella zoster.