Tumor Tulang: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Biopsi (sampel tisu) - untuk menentukan jenis tumor serta keagresifannya; ukuran diagnostik yang paling penting dalam kes tumor yang disyaki; dilakukan mengikut prosedur pencitraan (lihat “Diagnostik Peranti Perubatan").
  • Isoenzim alkali fosfatase (AP), ostase, kencing kalsium (hiperkalsemia tumor (sinonim: hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor, TIH) adalah salah satu gejala yang paling biasa pada sindrom paraneoplastik), PTHrP (hormon paratiroidprotein yang berkaitan; buruj dengan penurunan hormon paratiroid (PTH) dan peningkatan PTHrP adalah khas hiperkalsemia tumor) - pada tulang yang disyaki metastasis, ketumbuhan tulang (osteosarcoma).
  • Bence-Jones protein dalam air kencing (plasmositoma/ pelbagai myeloma).
  • Deoxypyridinoline (DPD) - adalah> 98% khusus tulang - indeks kadar penyerapan tulang yang baik (meningkat pada: peri- dan pascamenopause osteoporosis (pengesanan awal mungkin jika densitometri tulang masih normal); tulang metastasis; plasmositoma (sinonim: pelbagai myeloma); Penyakit paget; primer hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Hormon paratiroid - untuk mengecualikan hiperparatiroidisme, dalam konteks di mana manifestasi penyakit ini boleh berlaku: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (sista resorpsi berdarah = tumor coklat dengan kelompok sel raksasa yang diedarkan secara tidak teratur) (agak jarang) (tumor sel gergasi / osteoklastoma).
  • Pengesanan imunohistokimia protein histon H3.3 mutan - dalam kes yang tidak jelas (tumor sel gergasi (osteoklastoma), kondroblastoma).
  • Wg. mungkin anemia (anemia): kiraan darah kecil, feritin*, asid folik, vitamin B12, retikulosit.

* Rendah feritin tahap mungkin "disamarkan" oleh tindak balas keradangan. Oleh itu, penilaian terhadap feritin harus dilakukan selari dengan protein C-reaktif (protein fasa akut), jika perlu.