Ulser Duodenal: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan

  • Helicobacter pylori pengesanan *.
    • Kaedah invasif:
      • Budaya [kepekaan 70-90%, kekhususan 100%]
      • Histologi (standard emas) selepas biopsi endoskopi (sampel tisu) [kepekaan 80-98%, kekhususan 90-98%]
      • Urease quick test (sinonim: Helicobacter urease test; nama dagang: ujian CLO) - biopsi dengan demikian diberikan kepada a urea-mengandungi penyelesaian penunjuk warna (ujian sisi katil) [kepekaan 90-95%, kekhususan 90-95%] Catatan: penghambatan aktiviti enzim (hasil ujian negatif palsu) perencat pam proton (perencat pam proton, PPI) dan antibiotik; penemuan positif-palsu kerana pertumbuhan bakteria (bukan H. pylori) pada perut Persediaan pesakit: Tidak ada agen terapi sebelumnya biopsi (pensampelan tisu) (PPI 1 minggu, antibiotik 6 minggu).
      • Pengesanan patogen oleh PCR (tindak balas rantai polimerase) [kepekaan 90-95%, kekhususan 90-95%].
    • Kaedah tidak invasif:
      • 13C-urea ujian nafas - secara tidak langsung mengukur aktiviti urease enzim bakteria [kepekaan 85-95%, kekhususan 85-95%].
      • Ujian antigen najis menggunakan antibodi monoklonal [kepekaan 85-95%, kekhususan 85-95%]
      • Antibodi IgG dalam serum [kepekaan 70-90%, kekhususan 70-90%]
  • Kiraan darah kecil
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Ujian Secretin (gastrin basal dan selepas secretin) - untuk mengecualikan gastrinoma pada peptik teruk ulser penyakit.
  • Alpha-1 antitrypsin - kerana disyaki kekurangan antitrypsin alpha-1.

* Terapi kawalan: 13C-urea ujian nafas dengan pengesanan CO2 berlabel dari metabolisme H. pylori; pada kanak-kanak sebagai diagnostik bukan invasif atau juga untuk terapi kawalan orang dewasa: Helicobacter pylori pengesanan antigen dalam tinja (6 hingga 8 minggu selepas berakhirnya terapi).