Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Ultrasonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut; dengan ultrasound ejen kontras, jika perlu) - jika aorta perut aneurisme (AAA) disyaki [ultrasound pemeriksaan untuk aneurisma aorta perut].
- Tomografi yang dikira (CT) perut (CT perut) - ketika aorta perut aneurisme disyaki atau menunjukkan morfologi aneurisma.
- Catatan (garis panduan S3]: CTA harus digunakan sebagai kaedah pilihan untuk diagnosis pencitraan pra-proses AAA. Tahap bukti 3a / Tahap cadangan A.
Notis:
- AAA hadir ketika dinding arteri inframerah atau suprarenal aorta> 30 mm, yang 150% dari diameter kapal "normal".
- Penilaian pembedahan vaskular harus dilakukan selambat-lambatnya apabila diameter dinding arteri adalah 4.5 cm; penilaian pembedahan vaskular harus bermula lebih awal dalam kes pertumbuhan pesat (> 3 mm setiap enam bulan) dan morfologi asimetrik.
Catatan lebih lanjut
- Untuk diagnosis aorta perut aneurisme (AAA) (aneurisme aorta abdomen, BAA), diameter kapal maksimum adalah kritikal. Diameter ditentukan dalam satah tegak lurus dengan darah aliran. Sonografi mesti meliputi paksi vaskular lengkap.
- Pemeriksaan mesti diulang setiap 3-6 bulan (menonton dan menunggu).
- Pembedahan terapi: 5.0-5.5 cm (lelaki); > 4.5 sm (wanita).
- IQWiG (Institut Kualiti dan Kecekapan di Pemeriksaan Care) mengesyorkan satu kali "ultrasound pemeriksaan untuk aneurisma aorta abdomen ”untuk lelaki berusia 65 tahun ke atas. Kelaziman (kejadian penyakit) AAA adalah 1.5% setiap tahun. Kematian (kadar kematian) pecah aneurisme aorta abdomen tinggi, sehingga 80%.
- Pemeriksaan ultrabunyi untuk pengesanan awal aneurisma aorta abdomen (AAA) tersedia untuk lelaki berusia 65 tahun ke atas dengan undang-undang kesihatan insurans mulai 1 Januari 2018. Meneliti populasi untuk AAA dengan ultrasound [seperti yang disyorkan oleh garis panduan S3].
- Sebaiknya disyorkan untuk semua lelaki> 65 tahun. (Gred bukti 1a / Gred cadangan A).
- Disarankan kepada wanita> 65 tahun dengan masa kini atau masa lalu rokok sejarah. (Tahap bukti 2a, gred cadangan A).
- Tidak boleh disyorkan untuk wanita yang tidak merokok tanpa sejarah keluarga rokok. (Tahap bukti 2a / tahap cadangan B).
- Perlu dipertimbangkan pada adik-beradik darjah 1 pesakit dengan AAA. (Tahap bukti 2c / gred cadangan B).