Mandatori diagnostik alat perubatan.
- Radiografi dada (toraks / dada radiografi), dalam dua pesawat [infiltrat paru] Catatan: Pada pesakit dengan disahkan SARS-CoV-2 jangkitan, ahli radiologi mengelaskan 58% radiograf sebagai normal.
- Tomografi yang dikira toraks (dada CT) (emas standard) -if radang paru-paru disyaki.
- [penemuan utama: susu infiltrat kaca (kelegapan kaca susu dua hala / dua hala) dan gabungan paru-paru segmen.
- penemuan sekunder: corak retikular ("retikular"), kelegapan kaca susu dengan morfologi bulat, dan "corak gila-gila" (corak turapan yang tidak teratur):
- "Corak paving gila": di pinggiran, ini menunjukkan penebalan septa interlobular ("terletak di antara lobus yang berlainan" septa) dan garis intralobular ("terletak di dalam lobula" septa)].
- Sekiranya perlu, echocardiography (gema; jantung ultrasound) - sebagai diagnostik standard untuk permulaan baru jantung gejala kegagalan (kekurangan jantung) Catatan: kursus ringan untuk miokarditis (keradangan otot jantung) disertai dengan ekokardiografi yang tidak biasa.
Catatan lebih lanjut
- Covid-19 jangkitan sering dapat dikesan oleh tomografi dikira (CT) pada saat reaksi berantai polimerase masih negatif.
- Analisis retrospektif terhadap 21 pesakit simptomatik yang terbukti dijangkiti Covid-19 mendedahkan penemuan berikut untuk bentuk virus ini radang paru-paru.
- Infestasi lebih daripada satu lobus (15 pesakit / 71%),
- Kelegapan kaca tanah (12 pesakit / 57%) (56.4%).
- Kelegapan dengan morfologi bulat (7 pesakit / 33%),
- Penemuan terutamanya di pinggir paru-paru (7 pesakit / 33%),
- Gabungan dengan kelegapan kaca susu (6 pesakit / 29%),
- Corak paving gila (lihat di atas) (4 pesakit / 19%); lihat di atas untuk definisi.
- Notis:
- Tidak ada perubahan pada CT pada 2.9% pesakit dengan penyakit teruk dan 17.9% dengan penyakit tidak teruk.
- Ciri pengimejan dari Covid-19 radang paru-paru (radang paru-paru) pada CT boleh dibandingkan dengan yang dihidapi SARS and MERS, H1N1 mempengaruhi, cytomegalovirus (CMV) pneumonia, atau pneumonia atipikal. Oleh itu, penting untuk diperhatikan bahawa ujian utama untuk diagnosis SARS-CoV-2 adalah tindak balas rantai polimerase.
- Ada kemungkinan tempat penjagaan itu ultrasound (POCUS) dari paru-paru, yaitu, mengarahkan pemeriksaan sonografi dengan protokol pendek, adalah alternatif untuk CT toraks kerana ketersediaannya di unit rawatan intensif dan kemudahan di mana transduser dapat dibasmi kuman. DEGUM (Persatuan Jerman untuk Ultrasound dalam Perubatan) telah menyediakan protokol pemeriksaan yang boleh dimuat turun untuk tujuan ini di laman webnya. [Kelegapan kaca tanah, iaitu penyusupan, juga dapat dilihat dalam ultrasound; Corak paving gila retikular menunjukkan diri mereka sebagai garis B pada ultrasound, ini adalah cerminan pengekalan air interstisial (di ruang interstitial)]
- Penilaian risiko dalam talian untuk perkembangan teruk dalam COVID-19.
