Gangguan Menelan (Dysphagia): Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoskopi esofagus, perut, dan duodenum) - dengan biopsi (pengambilan sampel tisu) dari semua luka yang mencurigakan, jika perlu; dalam esofagus Barrett, biopsi 4-kuadran tambahan.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Videoendoskopi transnasal - dianggap pemeriksaan standard menelan.
  • Penilaian endoskopi fleksibel terhadap tindakan menelan (FEES): untuk ini kita meletakkan laringoskop fleksibel (laringoskopi) setelah melalui meatus hidung rendah sehingga pandangan glotis (bahagian laring yang membentuk suara) dan struktur bersebelahan adalah mungkin; kemudian makanan uji dengan konsistensi yang berbeza ditawarkan dan menelannya diperhatikan - untuk penilaian objektif tindakan menelan
  • Videofluoroskopi ("kajian menelan videofluoroskopi" [VFSS]; penilaian videofluoroskopi tindakan menelan): kaedah pemeriksaan radiologikal penelan kontras - untuk penilaian objektif tindakan menelan.
  • Esophageal Breischluck - dalam kes disyaki disfungsi esofagus (esofagus) dan disfagia orofaring (masalah menelan yang mempengaruhi mulut dan faring.
  • Manometri esofagus (pengukuran tekanan esofagus): pengukuran keadaan tekanan endoluminal pada faring (faring) dan esofagus (esofagus) semasa tindakan menelan.
  • Pengukuran pH 24-jam - pengukuran beban asid di esofagus.
  • Analisis impedans 24 jam - untuk mengukur mana-mana refluks daripada perut ke dalam esofagus; ini boleh digunakan untuk mengesan bukan asid refluks sebagai tambahan kepada refluks asid. Notis. Terapi bersama perencat pam proton (PPI; penyekat asid) dapat mengurangkan keasidan refluks. Walau bagaimanapun, jika refluks masih berterusan, ia mungkin terus menyebabkan gejala (misalnya, aspirasi jus gastrik menaik).
  • Sinar X daripada dada (X-ray toraks / dada), dalam dua pesawat - jika disyaki tumor mediastinal (tumor terletak di antara kanan dan kiri paru-paru dan dibatasi secara anterior oleh sternum, dan belakang oleh tulang belakang).
  • Sinar X pemeriksaan tindakan menelan (pra-menelan barium).
  • Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer)) dari kepala, leher, toraks (dada rongga), perut (organ perut) - untuk neoplasma yang disyaki, penyakit neurologi.
    • [Thoracic CT: penjelasan kerosakan periferal pada saraf kranial X (contohnya, karsinoma bronkial / barah paru-paru)]
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk pencitraan kecederaan tisu lembut) daripada kepala, leher, toraks (dada rongga), perut (organ perut) - untuk neoplasma yang disyaki, penyakit neurologi.
    • [MRI kranial: mencari penyebab saraf pusat (misalnya, infark batang otak, ensefalitis batang otak) atau penyebab disfagia periferal (tumor asas tengkorak yang mempengaruhi / melibatkan saraf kranial IX dan X)]
  • Prosedur neurofisiologi - untuk disfagia sebab yang tidak dapat dijelaskan.
    • EMG (elektromiografi)
    • NLG (halaju pengaliran saraf)
    • MEP (potensi yang ditimbulkan oleh magnet)
    • SEP (potensi timbul sensitif)
  • Sonografi tiroid (ultrasound pemeriksaan mengenai kelenjar tiroid- jika disyaki penyakit tiroid.