Gout (Hyperuricemia): Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Sinar X pemeriksaan sendi yang terjejas (harus selalu dilakukan di kedua-dua belah pihak) - tidak hanya digunakan untuk diagnosis semasa, tetapi sebahagian besarnya adalah tindak lanjut dari gout pesakit. Tanda-tanda gout berkembang dengan perlahan dan sering tanpa rasa sakit, jadi Sinar X pemeriksaan mungkin normal pada serangan pertama. Sebaliknya, jelas gout-perubahan tipikal pada sendi yang terjejas dan sebaliknya atau lain-lain sendi mungkin sudah jelas semasa yang pertama serangan gout. Semasa pertama serangan gout, Sinar X pengimejan kaki, tangan dan lutut sendi disyorkan. Notis. Kerana asid urik kristal tidak dapat dilihat secara radiologis, hanya bukti tidak langsung mengenai gouty tophi (perubahan reaktif dalam konteks gout; ia adalah penebalan nodular tisu tulang rawan di dalam atau hampir terjejas sendi) dapat dilihat pada sinar-x - seperti pemakaian (keausan; atrofi tulang), sista, kalsifikasi, dan reaksi osteoplastik periosteum (lapisan tisu nipis yang meliputi permukaan luar semua tulang).
  • Sonografi ginjal (ultrasound pemeriksaan buah pinggang) termasuk saluran kencing - untuk mengesan buah pinggang batu atau kerosakan parenkim ginjal.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Sonografi tisu lembut - membolehkan pengesanan sejauh mana tophus gouty dan pembezaannya dari proses sista atau nodul reumatoid. Natrium urattophi hadir sebagai nodul gema rendah dan gema tinggi yang padat, kadang kala dengan bayang-bayang akustik, sedangkan nodul rheumatoid umumnya bergema rendah dan tanpa bayang-bayang akustik.
  • Arthrosonography (ultrasonografi sendi) - dapat memberikan maklumat mengenai efusi sendi dan kemungkinan pecahnya ligamen [cecair sinovial hiperekogenik dengan aspek "badai salju"; tanda kontur berganda pada tulang rawan artikular, pemendapan tophi, erosi tulang, dan tanda-tanda sinovitis / keradangan membran sinovial]
  • Sonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) - hati kerosakan parenkim dan / atau pankreatitis kronik (keradangan pankreas) menunjukkan yang ada alkohol masalah; jika keganasan (keganasan) disyaki sebagai kemungkinan penyebab hiperurisemia, pemeriksaan sonografi perut (organ perut) berfungsi untuk mencari ketumbuhan.
  • Urografi - pengimejan saluran kencing untuk dikecualikan asid urik batu.
  • Pemeriksaan mikroskopik terpolarisasi pada tusukan sendi.
  • Dwi-tenaga tomografi dikira (DECT); prosedur radiologi yang dapat menunjukkan sifat pencitraan ciri asid urik depot dengan menggunakan dua tiub sinar-X yang sangat bertenaga dan pemprosesan gambar khas - untuk mengesan pemendapan asid urik [kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit itu dikesan oleh aplikasi prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku) 87 %; kekhususan (kebarangkalian bahawa orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian) 84%]