Kanser Esofagus: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoskopi esofagus, perut, dan duodenum) dengan biopsi (pengumpulan spesimen) dari semua luka yang mencurigakan; dalam esofagus Barrett, biopsi 4-kuadran tambahan [emas standard] Petunjuk: Disfagia (dysphagia) yang baru berlaku, pendarahan gastrousus (pendarahan gastrousus, penurunan berat badan, aspirasi berulang (kemasukan bahan cecair atau pepejal ke saluran udara), berulang muntah, dispepsia(mudah marah perut), dan / atau ketidaksesuaian (hilang selera makan). Catatan mengenai diagnostik: fokus tumor atau luka prakanker dapat dikesan dengan lebih andal jika mukosa diwarnai sebelum pemeriksaan (pewarnaan kromoendoskopi semburan) atau spektrum warna yang digunakan diubah secara digital dalam konteks kromoendoskopi maya [lihat garis panduan di bawah].
  • Endosonografi (endoskopik ultrasound (EUS); pemeriksaan ultrasound dilakukan dari dalam, iaitu ultrasound probe bersentuhan langsung dengan permukaan dalam (sebagai contoh, mukosa daripada perut/ usus) dengan menggunakan endoskopi (alat optik)) esofagus (esofagus) - untuk pementasan'Note: ketepatan esp. dari kategori T yang lebih tinggi dan pementasan N tempatan telah ditingkatkan ke gred Ib [garis panduan S3].
  • Endosonografi mediastinum / perut + aspirasi jarum halus (FNP), pilihan; pada pesakit dengan kuratif terapi Niat.
  • Tomografi yang dikira toraks /dada (CT toraks) - untuk pementasan.
  • Tomografi yang dikira (CT) perut (CT perut) - untuk pementasan.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI toraks / perut - untuk pementasan (dalam kontraindikasi untuk CT).
  • Ultrasonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) termasuk. hati - pengecualian metastasis (tumor anak perempuan).
  • Ultrasonografi B-scan dari leher - pelengkap pengecualian serviks limfa nod metastasis untuk pementasan.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk diagnosis pembezaan.

  • Bronkoskopi (paru-paru endoskopi), fleksibel - untuk tumor tempatan yang bersentuhan dengan sistem tracheobronchial.
  • Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat menunjukkan perubahan fungsional dalam sistem kerangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang secara patologi (secara tempatan) secara patologis (patologi) () metastasis.
  • Sekiranya perlu, tomografi pelepasan positron (PET) / PET-CT (gabungan ubat nuklear (PET) dan prosedur pencitraan radiologi (CT) di mana pengedaran corak bahan radioaktif (pelacak) dapat dilokalisasikan dengan tepat dengan bantuan pencitraan keratan rentas) - dalam cT2-4 cN +.

Catatan lebih lanjut

  • Tomografi pelepasan Positron (PET; teknik pengimejan perubatan nuklear yang digunakan untuk menghasilkan keratan rentas gambar organisma hidup dengan memvisualisasikan pengedaran corak bahan radioaktif yang lemah) - Untuk membezakan antara responden rawatan dan bukan responden selepas beberapa kitaran neoadjuvant pertama (radio)kemoterapi.