Penyakit Otot Jantung (Kardiomiopati): Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

Kardiomiopati dilatasi (dilatasi) (DCM)

  • Ekokardiografi (echo; ultrasound jantung) untuk memeriksa / mengesan:
    • Pelebaran primer (pelebaran) kiri, dan kedua-duanya, ventrikel (ruang jantung)
    • Penurunan amplitud pergerakan dinding ventrikel dengan sekatan pergerakan sistolik ke dalam
    • Bukti echocontrast spontan (tahap lanjut).
    • Pengesanan trombi manifes (darah gumpalan) di ventrikel atau atrium (tahap lanjut).
  • Pencitraan resonans magnetik toraks /dada (MRI toraks) - anatomi atau fungsi jantung and injap jantung.
  • Sinar X toraks (toraks sinar-X /dada), dalam dua satah - kerana kardiomegali (pembesaran miokardium (jantung otot)) dan kesesakan paru-paru (air di paru-parudan untuk mengesan peningkatan fibrosis (patologi) tisu penghubung).

Kardiomiopati hipertrofik (membesar) (HCM)

  • Echocardiography (gema; jantung ultrasound).
    • Hipertrofi septum asimetrik atau hipertrofi keseluruhan miokardium ventrikel kiri dengan penyempitan saluran aliran keluar ventrikel kiri (LVOT)
  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik otot jantung) - untuk memeriksa fungsi petunjuk elektrik:
    • Tanda hipertropi kiri
    • Gambar pseudoinfarct dengan lonjakan Q mendalam dan negatif T kiri prekordial (kerana hipertrofi septum)
    • Kemungkinan bahagian kiri anterior kiri (25%).
    • Aritmia ventrikel, kemungkinan pemanjangan masa QT (40%).
  • Mungkin dibiarkan jantung kateterisasi (angiografi koronari*), jika penemuan dari echocardiography tidak mencukupi; untuk mengecualikan bahawa salah satu koronari kapal (arteri koronari) stenosed (menyempit).
  • Pencitraan resonans magnetik toraks / dada (MRI toraks) untuk memeriksa / mengesan:
    • Anatomi atau fungsi jantung
    • Kecerunan tekanan
    • Pengesanan fibrosis, berkorelasi dengan ekspresi penebalan dinding maksimum.

* Prosedur radiologi yang menggunakan agen kontras untuk memvisualisasikan lumen (dalaman) arteri koronari (arteri yang mengelilingi jantung dalam bentuk dan bekalan karangan bunga darah ke otot jantung).

Kardiomiopati terhad (terhad) (RCM)

  • Ekokardiografi (gema; ultrasound jantung) dengan Doppler; untuk pemeriksaan / pengesanan:
    • Rongga jantung yang diperbesar: atria yang diperbesar dengan ventrikel bersaiz normal.
    • Pengecutan sistolik adalah normal
  • Tomografi yang dikira toraks /dada (CT toraks).
  • Pencitraan resonans magnetik toraks / dada (MRI toraks).
  • Sinar X toraks (X-ray toraks / dada), dalam dua satah.

Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVCM)

  • Echocardiography (gema; jantung ultrasound).
    • Cari kelainan pergerakan tempatan atau global dari ventrikel kanan (RV).
    • Pelebaran RV
    • Caveat: Penemuan normal tidak mengecualikan penyakit ini.
    • Pada peringkat kemudian, ventrikel kiri (LV) juga mungkin terlibat.
  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik otot jantung).
    • Pengesanan gelombang epsilon pada akhir kompleks QRS yang melebar (V1-3; dalam 10% kes); dalam ECG rata-rata isyarat, ini sesuai dengan potensi akhir
    • Kuantiti lebar QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negatif - mungkin
    • Blok cawangan bundle kanan - mungkin
  • Pencitraan resonans magnetik toraks / dada (MRI dada).
    • Deposit lemak ventrikel kanan.
    • Pengesanan aneurisma (pelebaran dinding kapal).
  • Mungkin ventrikel kanan angiografi (visualisasi darah kapal dengan medium kontras dalam Sinar X peperiksaan).
    • Cari kelainan pergerakan tempatan dan juga hipokinesia RV (penurunan pergerakan ventrikel kanan).

Nota hati atlet: tekanan berselang yang disebabkan oleh sukan dan jumlah memuatkan tin membawa untuk dilatasi keempat-empat ventrikel; ventrikel kiri hipertrofi berlaku. Endurance atlet boleh mengalami displasia ventrikel kanan (ventrikel kanan sering melebar tetapi hampir dengan pecahan pelepasan ventrikel kanan normal). ECG: blok cawangan bundel kanan atau negatif T di atas dinding anterior.

Kardiomiopati bukan kompresi terpencil (ventrikel) (NCCM)

  • Ekokardiografi (gema; jantung ultrasound).
    • Echocriteria menurut Jenni dan Stöllberg:
      • Bukti sekurang-kurangnya empat trabecula yang menonjol (struktur tisu seperti tubercle) dan reses (rongga, tonjolan).
      • Bukti aliran darah antara rongga ventrikel (rongga jantung) dan ceruk.
      • Struktur dua lapisan khas ventrikel kiri yang terjejas miokardium (miokardium ventrikel kiri).
      • Nisbah sistolik lapisan subendokardial tidak padat ke lapisan subepikardial padat> 2.
  • Pencitraan resonans magnetik toraks / dada (MRI toraks) - sebagai alternatif, jika echodiagnosis tidak mencukupi.