Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Radiograf tulang belakang serviks dalam dua satah, radiograf serong / sasaran tambahan jika perlu Petunjuk: mengikuti faktor-faktor risiko secara langsung menunjukkan pengimejan: Umur ≥ 65 tahun, mekanisme trauma berbahaya, parestesi (ketidakpekaan) ekstremitas; lihat juga di bawah di bawah petunjuk lebih lanjut: Pengecualian kecederaan tulang belakang serviks secara klinikal dan tanpa pengimejan.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan mandatori diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Tomografi yang dikira tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) dan tulang belakang serviks - sekiranya berlaku trauma pecutan tulang belakang serviks yang teruk (CT tulang belakang serviks), defisit neurologi, lesi tisu lembut makroskopik atau luka yang menempati ruang, penemuan radiografi konvensional yang tidak normal
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) tulang belakang serviks - sekiranya disyaki kerosakan tisu lembut (kecederaan ligamen, lebam (lebamedema (air retensi)), trauma pecutan tulang belakang serviks yang teruk (CT tulang belakang serviks), defisit neurologi, kecederaan tisu lembut makroskopik atau keperluan ruang.
- Sonografi Doppler (ultrasound pemeriksaan yang dapat menggambarkan aliran cecair secara dinamik (terutamanya darah aliran)) - jika disyaki kecederaan vaskular.
- Diagnostik sekiranya terdapat kecurigaan yang munasabah terhadap kecederaan tersebut sistem saraf atau alat pendengaran atau vestibular [Garis Panduan S1].
- Derivasi potensi somatosensori (SEP; kerosakan pada sistem deria periferal atau pusat).
- Potensi motor yang dihasilkan secara magnetik (MEP; kerosakan pada sistem motor persisian atau pusat).
- Electromyogram (EMG, berguna selepas 2-3 minggu; kerosakan pada sistem motor periferal).
- Velokimetri pengaliran saraf (NLG, F-wave; persempadanan lesi saraf nonradikular periferal).
- Sonografi (ultrasound, urogram perkumuhan, tonometri (pundi kencing pengukuran tekanan) dalam gangguan sihir berterusan (gangguan pengosongan pundi kencing) - untuk menilai fungsi pundi kencing.
* Garis panduan S1
Catatan lebih lanjut
- Menurut analisis meta, manfaat MRI tambahan selepas trauma tumpul pada tulang belakang dipersoalkan: pada 5,286 pesakit dengan trauma tumpul pada tulang belakang serviks dan penemuan CT negatif, penemuan tambahan dijumpai dalam 792 kes (= 15.0%); kecederaan tidak stabil tambahan hanya dijumpai dalam 16 kes yang tidak dikesan pada CT (= 0.30%).
- Pengecualian kecederaan tulang belakang serviks secara klinikal dan tanpa pengimejan dengan kepastian yang mencukupi menurut kajian peraturan C-Spine Kanada (kepekaan 100%) mengikut kriteria berikut:
- <65 tahun
- Tiada mekanisme kemalangan berbahaya seperti
- Jatuh dari ketinggian> 90 cm
- Kesan daya paksi (mis. Kemalangan menyelam)
- Kemalangan yang melibatkan peralatan rekreasi bermotor, motosikal atau basikal,
- Kemalangan berkelajuan tinggi (> 100 km / j, dengan rollover, pelepasan).
- Tiada parestesi di hujung kaki.
- Duduk di bilik kecemasan
- Ambulatory (bila-bila masa selepas kecederaan)
- Pemeriksaan: 45 ° leher putaran ke kiri dan kanan mungkin.
