Kejutan Kardiogenik: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Pemantauan berterusan terhadap tanda-tanda penting:
    • Tekanan darah (RR): pengukuran tekanan darah * / jika perlu, pengukuran tekanan darah invasif * [gejala paling penting IkS - tetapi tidak wajib - hipotensi (tekanan darah rendah) <90 mmHg sistolik sekurang-kurangnya 30 minit, bersamaan dengan tanda-tanda organ perfusi berkurang (aliran darah berkurang organ): hujung sejuk, oliguria (penurunan pengeluaran air kencing dengan maksimum 500 ml setiap hari), perubahan mental seperti pergolakan (kegelisahan patologi)]
    • Denyut nadi / jantung (HR)
    • Kadar pernafasan (AF)
    • Darah oksigen ketepuan (SpO2) (oksimetri nadi; ukuran oksigen ketepuan arteri darah dan kadar nadi).
  • Pengukuran output jantung (aliran pemantauan) *.
  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik miokardium) * [bukti infarksi miokardium segmen STEMI / ST; dalam kes yang jarang berlaku: NSTEMI - tiada kenaikan segmen ST]
  • Ekokardiografi (gema; ultrasound jantung): transthoracic (menggunakan transduser "melalui dada") dan - bergantung pada masalahnya - transesophageal ("melalui esofagus") ekokardiografi
    • Kecurigaan penyakit jantung struktural
    • Heart kegagalan (kekurangan jantung) - untuk membezakan sistolik dari disfungsi diastolik.
    • Kenali betul jantung kegagalan sebagai kemungkinan penyebab kegagalan peredaran akut.
  • Ultrasonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) - untuk diagnostik asas.

* Berkaitan infark kejutan kardiogenik (ICS).

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk diagnosis pembezaan.

  • Sinar X toraks (toraks sinar-X /dada), dalam dua pesawat.
  • Tomografi yang dikira daripada tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) - jika penglibatan (kecederaan bersama) dari otak disyaki.
  • Analisis kontur nadi arteri - kaedah untuk pemantauan hemodinamik pada pesakit yang memerlukan rawatan intensif.
  • Gastroskopi (gastroskopi) dan kolonoskopi (kolonoskopi) - untuk disyaki pendarahan gastrousus (GIB; pendarahan gastrousus).
  • Mikroskopi sidestream darkfield (singkatan SDF, dalam bahasa Jerman: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; prosedur untuk penyiasatan peredaran mikro) - pengesanan awal gangguan peredaran mikro pada pesakit yang sakit kritis [parameter penggantian mikrosirkulasi adalah pengeluaran air kencing dan laktat serum (hyperlactatemia: penanda sensitif untuk hipoksia tisu / kekurangan bekalan oksigen ke badan atau bahagian badan individu)]