Mandatori diagnostik alat perubatan.
- Ultrasonografi ginjal (ultrasound pemeriksaan buah pinggang) - terutamanya untuk menentukan saiz / bentuk buah pinggang.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Sonografi dupleks (pemeriksaan ultrasound: gabungan gambar keratan rentas sonografi (imbasan B) dan kaedah sonografi Doppler; kaedah pengimejan perubatan yang dapat secara visual memvisualisasikan aliran bendalir (terutamanya aliran darah)) buah pinggang - untuk penilaian saluran ginjal , misalnya, dalam kes disyaki stenosis arteri ginjal (penyempitan arteri buah pinggang)
- Skintigrafi ginjal - untuk penilaian fungsi buah pinggang.
- Resonans magnetik angiografi (MRA) atau angiografi CT (CTA) - untuk menilai buah pinggang kapal, sebagai contoh, jika renal arteri stenosis disyaki.
- Sistouretrografi mitriksi (kaedah pemeriksaan urologi di mana saluran kencing pundi kencing and uretra sebelum dan semasa micturition (kencing) digambarkan dengan bantuan medium kontras sebagai sebahagian daripada Sinar X peperiksaan) - untuk mengecualikan refluks (air kencing mengalir kembali) sebagai penyebab kekurangan buah pinggang.
- buah pinggang biopsi (pensampelan tisu dari buah pinggang) - untuk diagnosis pasti, perancangan rawatan, penilaian prognosis.
Nota
- Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang lebih teruk (CKD tahap 4 dan 5, iaitu, GFR <30 ml / min / 1.73 m2), manfaat diagnostik kontras radiografi / MRI pentadbiran dengan kemungkinan penurunan morbiditi dan kematian harus diberi pertimbangan yang lebih besar terhadap risiko yang berpotensi.
- Kajian mengenai kontras pentadbiran dan kerosakan ginjal dengan kumpulan kawalan dapat menunjukkan bahawa pesakit selepas pentadbiran kontras tidak lebih cenderung mengalami kerosakan ginjal daripada pesakit yang menjalani prosedur atau pemeriksaan yang sama tanpa kontras. Kesimpulan: kemerosotan akut fungsi ginjal disebabkan oleh prosedur, atau ia berlaku kerana penyakit pesakit.
- Perlindungan ginjal pada pesakit berisiko tinggi (gangguan fungsi ginjal atau kencing manis mellitus): gunakan serendah mungkin jumlah of ejen kontras; sebelum pemeriksaan, hentikan anti-radang bukan steroid ginjal dadah (NSAID) dan ubat antidiabetik metformin 24 jam sebelum Sinar X pemeriksaan.
