Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Diagnostik kardiovaskular
- Latihan EKG (elektrokardiogram semasa bersenam, iaitu di bawah aktiviti fizikal / senaman ergometri).
- Kardio-tomografi dikira (kardio-CT) - pengesanan awal kalsifikasi vaskular koronari.
- Sonografi Doppler daripada kapal membekalkan otak.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk perubahan saraf tunjang dan otak) - pesakit dengan kemurungan mengalami penurunan kepekatan neurotransmitter GABA - asid gamma-amino-butirik - dalam otak mereka; ini dapat dilihat dengan menerapkan medan magnet dengan pengimbas MRI (kaedah masih dalam peringkat penilaian)
- Tomografi pelepasan positron (PET; kaedah perubatan nuklear yang memungkinkan pengimejan rentas rentas organisma hidup dengan memvisualisasikan corak taburan bahan radioaktif yang lemah) - Penggunaan glukosa dalam insula mempengaruhi kesan terapi untuk kemurungan utama:
- Menurun glukosa penggunaan insula berbanding dengan selebihnya serebrum → peluang kejayaan yang baik dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT).
- Peningkatan glukosa penggunaan dalam insula → peluang kejayaan yang baik dengan antidepresan.
- Polysomnography (makmal tidur; pengukuran pelbagai fungsi badan semasa tidur yang memberikan maklumat mengenai kualiti tidur) - pengecualian apnea tidur; sekiranya berlaku penentangan terhadap terapi, kemungkinan penyebab apnea tidur harus dipertimbangkan. Catatan: Dalam satu kajian, 14% pesakit dengan major kemurungan sebelum ini mengalami apnea tidur yang tidak didiagnosis (indeks apnea-hypopnea (AHI)> 10).
Catatan lebih lanjut
- Analisis berkomputer mengenai petunjuk EEG berpotensi meramalkan pada masa akan datang sama ada pesakit dengan major kemurungan akan bertindak balas terhadap dadah terapi. Algoritma yang dikembangkan untuk tujuan ini dapat mengenal pasti pesakit yang bertambah baik dengan 8 minggu terapi bersama Sertraline (a antidepresan dari yang terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) kumpulan).
