Osteoartritis: Ujian Diagnostik

Diagnostik alat perubatan wajib

  • Radiografi sendi yang terjejas [tanda radiografi pembentukan semula sendi artritis: osteofit (penyakit gonarthrosis: pada mulanya di emcondia intercondylica), menyempitkan ruang sendi, peningkatan sklerosis subkondral dan kecacatan; lihat di bawah. Skor Kellgren dan Lawrence] Catatan: Perubahan radiologi jarang berkaitan dengan keluhan subjektif (di sini: pinggul kesakitan): dengan kepekaan 36.7% dan kekhususan 90.5%, nilai ramalan untuk radiologi hanya 6.0%.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer), sangat sesuai untuk penggambaran kecederaan tulang) dari sendi yang terjejas - penemuan sesuai dengan gambar sinar-X, tetapi gambaran lebih awal mungkin; penggambaran struktur kompleks yang lebih baik.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (melalui medan magnet, iaitu tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk perwakilan kecederaan tisu lembut) sendi yang terjejas - petunjuk terutamanya di rawan and meniskus kerosakan; Caveat (perhatian): kecacatan tulang rawan di lutut secara intraoperatif biasanya lebih luas.
  • Arthroscopy (sendi endoskopi) - jika perlu, sampel tisu kecil yang rosak rawan or cecair sinovial (cecair sinovial) diambil dan diperiksa di makmal. Sekiranya serpihan tulang longgar atau rawan kepingan dijumpai semasa pemeriksaan, mereka dapat dikeluarkan dengan lavage (pengairan) dalam prosedur yang sama.
  • Arthrosonografi (ultrasound pemeriksaan mengenai sendi) - ini juga mendedahkan efusi sendi, proses tisu lembut dan pengumpulan cecair pada sendi. Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum a tusuk atau suntikan. Efusi bersama atau pengumpulan cecair kemudian dapat dirawat dengan ubat - jika perlu juga oleh tusuk. Tidak termasuk dalam kaedah pilihan untuk osteoartritis!

Klasifikasi Nativradiologikal osteoartritis mengikut skor Kellgren dan Lawrence

Osteophytes Ruang bersama Sklerosis Ubah bentuk mata
tiada atau dipersoalkan tiada atau dipersoalkan dipersempit tiada tiada 0
unik unik cahaya cahaya 1
besar maju ringan dengan sista dengan jelas 2
dibatalkan kuat dengan pembentukan sista 3

Tafsiran

Menurut skor Kellgren-Lawrence, ekspresi radiologi osteoartritis dibahagikan kepada lima gred:

  • Gred 0 = 0 mata
  • Gred 1 = 1 - 2 mata
  • Gred 2 = 3 - 4 mata
  • Gred 3 = 5 - 9 mata
  • Gred 4 = 10 mata

Gred 1: Sklerosis subkondral kecil. Tiada penyempitan ruang sendi atau osteofit Gred 2: Penyempitan ruang sendi kecil dan pembentukan osteofit permulaan, penyimpangan permukaan sendi tersirat Gred 3: Pembentukan osteofit yang ditandai, penyimpangan permukaan sendi yang ditandai Gred 4: Penyempitan ruang sendi yang ditandai untuk menyelesaikan kemusnahan, kecacatan /nekrosis rakan kongsi.