Hanya pengimejan yang dapat membezakan antara pendarahan intraserebral (hemorrhagic apoplexy) dan iskemia apoplexy (strok kerana vaskular oklusi)! Sebaik sahaja pesakit tiba di hospital, pemeriksaan diagnostik alat perubatan mesti dilakukan untuk merawat pesakit dengan secukupnya.
Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Mengira tomografi tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) - untuk membezakan antara pendarahan intraserebral dan apoplexy iskemia; selanjutnya, untuk mengesan:
- Jenis, saiz, penyetempatan pendarahan otak.
- Pendarahan akut?
- Pendarahan subakut (selepas satu minggu)?
- Pendarahan kronik (selepas enam minggu)?
- Pencitraan resonans magnetik dari tengkorak (MRI kranial, MRI kranial atau cMRI) - lebih berkesan daripada cCT untuk pendarahan mikrob (<10 mm) dan pendarahan kronik.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Angiography (pengimejan dari darah kapal dengan medium kontras dalam Sinar X pemeriksaan) - untuk pendarahan setempat dan untuk mengesan anomali vaskular seperti angioma (sponges darah), malformasi arteriovenous (AVM / malformasi kongenital saluran darah), Durafistula (hubungan litar pintas patologi / berpenyakit antara arteri dan urat pada tahap meninges), serebrum aneurisme, cacat otak cerebral (gangguan anlage sistem vaskular).
- Encephalogram (EEG; rakaman aktiviti elektrik otak) - selepas pendarahan serebrum, risiko serangan epilepsi (serangan sawan) meningkat
Nota
- Setelah diagnosis pencitraan awal (dilakukan pada awal), CT harus dilakukan sekali lagi jika tahap kesedaran pesakit bertambah buruk atau jika kekurangan neurologi mengalami kemajuan (kemajuan) atau selambat-lambatnya setelah 6 jam. Ini adalah satu-satunya cara untuk bertindak balas dengan tepat terhadap peningkatan dalam darah jumlah atau pendarahan selepas operasi.
- Sekiranya berlaku pendarahan dengan penembusan ke dalam sistem ventrikel (sistem rongga di otak) (pendarahan intraventrikular (IVB)) dan sekiranya berlaku kemungkinan penyumbatan aliran keluar cecair serebrospinal (cecair serebrospinal (CSF), "saraf" air"), Kawalan lebih lanjut oleh CT disarankan setelah satu hingga tiga hari.
