Pengingesan Badan Asing: Ujian Diagnostik

Pengimejan diagnostik harus dilakukan sedekat mungkin dengan intervensi yang dirancang kerana lokasi badan asing yang disuntik boleh berubah. Wajib diagnostik alat perubatan.

  • Radiografi toraks (X-ray toraks / dada) - lateral jika perlu - dan perut (rongga perut) ("dari mulut ke dubur"), dalam dua pesawat - badan asing yang tertelan adalah radiopaque ("tidak dapat ditembusi oleh sinar-X") melainkan ia adalah benda asing logam (membayangi)
    • Oleh kerana badan asing yang ditelan sering terletak di sepertiga bahagian atas kerongkongan, barisan gigi bawah mesti dimasukkan ke dalam sinar-X!
    • Jika Sinar X dilakukan dalam jangka masa tertelan (disyaki), sinar-X hingga ke bahagian tengah perut sudah mencukupi.
  • Sekiranya badan asing terletak lebih tinggi: laringoskopi dan hipofaringoskopi (laringoskopi dan pantulan faring bawah).
  • Untuk badan asing esofagus yang lebih rendah: esofagoskopi (esofagoskopi) - fleksibel dan / atau kaku - atau fleksibel gastroskopi (gastroskopi).
  • Pra-menelan esofagus, dalam dua pesawat - pengimejan esofagus dan persimpangan esofagogastrik yang dipertingkatkan dengan kontras.
  • Esofagogastroduodenoskopi (endoskopi esofagus, perut, dan duodenumjika perlu.
  • Sekiranya perlu, tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (gambar sinar-X yang diambil dari arah yang berbeza dengan penilaian berdasarkan komputer)) - terutamanya sesuai untuk memvisualisasikan tulang ikan dan tulang ayam, yang ditandai dengan jisim cecair dan tisu lembut dan dengan demikian tidak kelihatan pada gambar sinar-X

Petunjuk untuk endoskopi:

  • Kecemasan - penyingkiran endoskopik badan asing dengan segera:
    • Esophagus
      • Badan asing di bahagian atas → penyumbatan esofagus (paip makanan) → ancaman penyumbatan saluran udara dan pembentukan ulser tekanan (sakit tekanan) yang boleh berlubang (menerobos) dan menyebabkan mediastinitis (keradangan di mediastinum (ruang di dada terletak di antara paru-paru))
      • Bateri / sel butang - Sudah setelah satu hingga dua jam, proses di sel butang dapat menyebabkan kerosakan yang mendalam pada mukosa (membran mukus).
    • Perut
      • Pelbagai magnet - jika ini tidak dapat dikeluarkan secara endoskopi, laparatomi (sayatan perut) mesti dilakukan
      • Badan asing yang berbahaya
    • Semua objek runcing dan tajam
    • Semua benda asing yang menyakitkan
    • Semua badan asing beracun
  • Campur tangan dalam masa 8-12 jam:
    • Asimtomatik, badan asing yang tidak berbahaya secara mekanikal di esofagus bawah.
  • Pembedahan pada hari berikutnya (24-48 jam):
    • Badan asing yang besar di perut (diameter> 2.5 cm atau panjang> 6 cm).
    • Sel butang di perut (arus rendah terbakar disebabkan oleh litar pintas dan kebocoran komponen toksik kerana tindakan asid gastrik).
  • Prosedur yang boleh dijadualkan (3-4 minggu):
    • Badan asing yang tidak beracun dan tidak berbahaya di dalam perut dan pesakit tanpa gejala - laluan semula jadi badan asing melalui saluran gastrointestinal (saluran GI) boleh bertahan sehingga 4 minggu.

Sebagai peraturan, anak itu tidak diharapkan berpuasa pada waktu endoskopi. Oleh kerana kerosakan akibatnya dapat dijangkakan atau nyawa anak mungkin terancam, risiko berikut harus ditimbang satu sama lain dari pihak disiplin yang terlibat:

  • Risiko kerosakan sekunder dari badan asing.
  • Dalam induksi anestesia kecemasan, risiko regurgitasi (aliran balik) kandungan gastrik dan / atau aspirasi paru pada bayi yang tidak berpuasa
  • Risiko melaksanakan prosedur dengan kakitangan pasukan yang kurang optimum (semasa operasi kecemasan).
  • Menunggu kanak-kanak itu tidak boleh dilakukan sekiranya:
    • Badan asing itu dimasukkan ke dalam kerongkongan (paip makanan), terutama jika disyaki bahawa ia boleh menjadi sel bateri / butang, duit syiling, benda runcing atau tajam
  • Ketenangan anak harus ditunggu sekiranya:
    • Badan asing berada di dalam perut - ia akan hilang secara semula jadi (dalam masa tiga hingga empat hari; jika tidak Sinar X).
    • Gua: Namun, jika benda asing boleh menjadi tajam atau runcing, seperti paku, jepit jari, tulang ikan, tulang atau beberapa magnet, jangan tunggu!