Penyakit Cushing: Ujian Diagnostik

Catatan: Pengimejan diagnostik sebelum bukti makmal penyakit ini tidak ditunjukkan!

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Pencitraan resonans magnetik dari tengkorak (MRI kranial atau cMRI): gambar potongan tipis dari turcica sella dalam arah irisan coronal dan sagital dalam pemberat T2 dan T1 dengan dan tanpa medium kontras - jika perubahan pada kelenjar pituitari (hipofisis) / penyetempatan tumor disyaki.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Sonografi (ultrasound pemeriksaan) kelenjar adrenal - jika disyaki tumor NNR (tumor korteks adrenal) atau hiperplasia NNR dua hala ("pembentukan sel berlebihan" korteks adrenal) disyaki.
  • Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer)) atau pencitraan resonans magnetik (MRI; prosedur pengimejan seksyen berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu tanpa sinar-X)) kelenjar adrenal - kerana disyaki tumor NNR (adrenokortikal tumor) atau hiperplasia NNR dua hala.
  • Kateterisasi dua hala (dua hala) sinus petrosal inferior - in Penyakit Cushing.
  • Octreotide scintigraphy - dalam ektopik yang disyaki ACTH- atau CRH-menghasilkan ketumbuhan.
  • Perimetri (pengukuran medan visual) - apabila pertumbuhan a tumor hipofisis disyaki melangkaui sella turcica (pelana Turk; bertulang kemurungan daripada tengkorak asas pada tahap hidung dan di tengah-tengah tengkorak): untuk menentukan kemungkinan lesi jalur visual (pengesanan kehilangan medan visual kerana pemampatan kekacauan optik: hemianopsia bitemporal / gangguan visual dengan kehilangan kedua-dua medan visual temporal).