Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Ultrasonografi perut (pemeriksaan ultrasound organ perut) - kaedah diagnostik pilihan pada diagnosis primer dan diagnosis susulan diverticulitis akut [garis panduan: garis panduan S2k]:
- Penebalan dinding yang awalnya tidak simetri (> 5 mm) dengan penghapusan stratifikasi dinding, ubah bentuk rendah di bawah tekanan, dan penyempitan lumen,
- (Bergantung pada penyemperitan penyebab kolitis fecal ("batu tinja") penyampaian diverticulum yang meradang yang kurang baik, dikelilingi oleh
- Cap retikular echogenik (tindak balas tisu lemak radang perikolik) dan
- Laluan keradangan gema rendah sekali-sekala
- Tomografi yang dikira (CT) perut (CT abdomen) dengan kontras iv dan rektum - sebagai kaedah pilihan; tanda-tanda diagnostik merangkumi:
- Dinding usus besar yang tebal
- Tisu lemak sekeliling dipadatkan
- Penebalan fascia
- Sekiranya perlu, komplikasi akut seperti abses (pengumpulan terkumpul nanah; kira-kira 15% pesakit dengan akut diverticulitis) dan perforasi ("perforasi" dari kolon).
Perbandingan ultrasonografi perut berbanding tomografi dikira: kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku) 100% (CT 98%); kekhususan (kebarangkalian bahawa orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sihat oleh prosedur tersebut) untuk kedua-dua prosedur tersebut 97%.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Pencitraan resonans magnetik abdomen (MRI perut) - ditunjukkan sebagai alternatif untuk CT, terutama pada pesakit muda dan wanita hamil (pernyataan mungkin mengenai penebalan dinding, stenosis luminal, keradangan lemak perisigmoid, abses, perforasi tertutup).
- CT angiografi (teknik pencitraan dalam perubatan yang dapat digunakan untuk menggambarkan darah kapal di dalam badan) dan angiografi konvensional (+ DSA) - dalam kes pendarahan aktif untuk melancarkan pendarahan divertikular.
- Radiograf dengan medium kontras (KE) [tidak boleh digunakan lagi untuk membuat diagnosis diverticulitis].
- Kolonoskopi (kolonoskopi) - tidak ada pernyataan mengenai sejauh mana kemungkinan keradangan; Caveat (Peringatan): tidak boleh dilakukan pada tahap akut kerana risiko perforasi kolon iatrogenik (disebabkan oleh doktor “tusuk"Daripada kolon)! Yang terancang kolonoskopi harus dilakukan selepas diverticulitis telah sembuh (biasanya selepas 4-6 minggu). Catatan: Oleh kerana pesakit dengan diverticulitis akut mempunyai risiko kolorektal 1.9 kali ganda kanser, arahan kolonoskopi harus dilakukan setelah keradangan akut reda.