Tumor Tulang: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Sonografi (pemeriksaan ultrasound)
  • Konvensional Sinar X dari kawasan badan yang terjejas, dalam dua pesawat - untuk menilai sejauh mana pertumbuhan tumor dan mungkin juga jenisnya, serta martabatnya (tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada jinak (jinak) atau malignan (malignan)); kecacatan kabur pada bahan tulang menunjukkan tumor tulang malignan
  • Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (gambar sinar-X yang diambil dari arah yang berbeza dengan penilaian berdasarkan komputer)) - untuk tujuan menentukan lokasi, saiz, dan tahap tumor (pemusnahan / pemusnahan tulang?), Kadar pertumbuhan (agresiviti), dan untuk mengesan metastasis langkau (metastasis berdekatan)
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X)) - untuk tujuan menentukan lokasi, ukuran, dan tahap tumor (penyusupan tisu lembut? Penyebaran intramedullary di yang sumsum tulang? Penglibatan pihak terusan tulang belakang?) dan untuk mengesan langkau metastasis (metastasis berdekatan).
  • Sumsum tulang aspirasi - untuk tujuan analisis biologi molekul untuk mengesan sel tumor di sumsum tulang.
  • Angiography, jika perlu - pra operasi, tumor yang sangat vaskular dapat di embolisasi.
  • Tomografi pelepasan Positron (PET), jika perlu - sebagai pemeriksaan awal untuk menilai tindak balas terhadap terapi.

Penyebaran diagnostik ("pementasan") (metastasis?) - jika disyaki diagnosis a tumor tulang telah disahkan.

  • Tomografi yang dikira toraks (CT toraks) - untuk mengesan jarak yang jauh metastasis di paru-paru.
  • Tomografi yang dikira (CT) perut (CT perut) / pelvis (CT pelvis).
  • Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat mewakili perubahan fungsional dalam sistem rangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang (patologi) secara regional (tempatan) meningkat atau menurun) - untuk mengesan metastasis di kawasan kerangka lain.
  • Sekiranya perlu, tomografi pelepasan positron (PET) - untuk mengesan metastasis jauh.

Pengelasan Lodwick

Melalui klasifikasi Lodwick, adalah mungkin untuk menilai sama ada tumor itu jinak (jinak) atau ganas (malignan) pada Sinar X. Selanjutnya, ia sesuai untuk penilaian perkembangan dalam kes tingkah laku tumor yang agresif. Indeks untuk kadar pertumbuhan tumor tulang atau proses keradangan adalah reaksi yang dapat dilihat pada Sinar X, iaitu struktur tulang diubah suai secara tempatan, serantau atau tersebar oleh tumor. Corak kemusnahan yang dapat dilihat dikelaskan kepada kumpulan utama berikut:

Gred Kadar pertumbuhan Pemusnahan tulang Martabat* Tumor tulang
Gred I Geografi semata-mata (terbatas); batas dapat ditentukan
  • A
 Pertumbuhan yang sangat perlahan Sklerosis (pengerasan patologi di sini: tisu) dan sempadan tajam benigna Chondroblastoma, enchondroma, displasia tulang berserat, fibroma nonossifying, osteoid osteoid
  • B
 Pertumbuhan perlahan (menggeser) Distensi tulang> 1 cm dan / atau tidak ada sklerosis aktif jinak Tumor sel gergasi
  • C
 Purata kadar pertumbuhan (invasif tempatan) Penembusan padat total (compacta = lapisan tulang marginal luar). agresif jinak chondro-, osteo-, fibrosarcomas
Gred II berkembang pesat Geografi, dengan komponen dimakan ngengat / meresap (tanpa menghormati batas anatomi) terutamanya ganas Chondrosarcoma, fibrosarcoma, histiocytoma fibrous malignan, metastasis, osteosarcoma
Gred III berkembang pesat pemusnahan rama-rama atau permeatif malignan Sarkoma Ewing

* tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada jinak (jinak) atau ganas (malignan) Pengelasannya sangat sesuai untuk tumor tulang panjang atau tulang kecil. Namun, ini tidak sensitif atau spesifik, sehingga sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik lebih lanjut tidak dapat ditolak.