Hepatitis D: Ujian Makmal

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Serologi - pengesanan hepatitis Antigen khusus D (hanya bertahan sebentar; 1-2 minggu jangkitan akut; dalam superinfeksi) *.
    • Antibodi anti-HDV
      • Anti-HDV IgM ELISA (serum): selalunya satu-satunya penanda semasa peringkat akut yang lewat (hepatitis Antigen D sudah negatif); kegigihan sering diperhatikan semasa proses kronik.
      • Anti-HDV IgG ELISA (serum): sering menggantikan antibodi IgM dan hanya bertahan sebentar semasa penyembuhan.
  • HDV RNA (apabila antibodi anti-HDV positif; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA darahmempunyai kepekaan tertinggi (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) pada jangkitan segar (seronegatif).
  • Serologi - pengesanan Hepatitis B- antigen khusus *.
    • Hepatitis B antigen permukaan (HBsAg).
    • Antigen teras hepatitis B (HBcAg)
    • Antigen hepatitis B e (HBeAg)
    • IgM dan IgG antibodi (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [pengesanan jangkitan serentak (segar Hepatitis B jangkitan): IgM anti-HBc; dalam superinfeksi, penanda ini sering tidak lagi dapat dikesan].
  • alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), dan gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* Pengesanan langsung atau tidak langsung harus dilaporkan dengan nama jika bukti menunjukkan jangkitan akut (Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit berjangkit pada Manusia).

Ujian untuk HDV harus dilakukan pada semua individu yang baru didiagnosis jangkitan HBV; ini juga harus ditindaklanjuti pada mereka yang mempunyai HBV yang diketahui dan HDV yang belum diuji.

Parameter makmal pesanan kedua-bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dll-untuk penjelasan diagnostik pembezaan

  • Antibodi terhadap virus hepatitis A, C, E.
  • Bakteria
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonokokus
    • Leptospires
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (contohnya, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • helminths
    • Cacing gelang
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Gegaran hati
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Virus Adeno
    • Virus Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Virus Epstein-Barr (EBV)
    • Virus demam kuning
    • Virus herpes simplex (HSV)
    • Virus beguk
    • Virus rubella
    • Virus Varicella zoster (VZV)
  • Diagnostik autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK terhadap otot licin), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - untuk disyaki alkohol penyalahgunaan.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ hanya sekiranya hati kerosakan parenchyma].
  • Kekurangan karbohidrat pemindahanin (CDT) [↑ dalam keadaan kronik ketagihan arak] *.
  • Transferrin ketepuan [disyaki pada lelaki> 45%, wanita pra-menopaus> 35%] - pada yang disyaki hemokromatosis (besi penyakit simpanan).
  • Coeruloplasmin, jumlah tembaga, tembaga bebas, tembaga dalam air kencing - jika Penyakit Wilson disyaki.