Kecenderungan Pendarahan: Ujian Makmal

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil [trombositopenia?]
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter pembekuan - masa pendarahan, PTT, Pantas atau INR.
  • Penentuan faktor pembekuan:
    • VIII (hemofilia A),
    • IX (hemofilia B),
    • VWF (faktor von Willebrand; sinonim: Antigen yang berkaitan dengan faktor pembekuan VIII atau antigen faktor von Willebrand, vWF-Ag).
    • Sekiranya perlu, faktor pembekuan lain

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, jika perlu.

Catatan lain

  • Sekiranya pemeriksaan di atas hanya menunjukkan penemuan biasa, penyakit berikut harus dipertimbangkan:
    • Purpura Schönlein-Henoch [baru: IgA vaskulitis (IgAV)]; teraba petechiae/ purpura yang boleh diraba; banyak pendarahan berukuran pinhead dari kapilari ke kulit atau membran mukus; kawasan pilihan: kaki dan punggung.
    • Penyakit Osler-Weber-Rendu (sinonim: Penyakit Osler; sindrom Osler; Penyakit Osler-Weber-Rendu; Penyakit Osler-Rendu-Weber; telangiektasia hemoragik keturunan, HHT) - gangguan warisan autosomal-dominan di mana telangiectasia (pelebaran abnormal darah kapal) berlaku. Ini boleh berlaku di mana sahaja, tetapi dijumpai terutamanya di hidung (simptom utama: epistaksis (hidung berdarah)), mulut, muka, dan selaput lendir saluran gastrousus. Oleh kerana telangiectasias sangat rentan, mudah terkoyak sehingga berdarah.
    • Purpura senile dan purpura yang disebabkan steroid (di sini: kulit pendarahan di kawasan punggung tangan dan lengan sisi ekstensor).