Ujian meniskus

. sendi lutut adalah antara manusia terbesar sendi dan mengalami tekanan yang tinggi. Bahagian dari sendi lutut yang berfungsi untuk menenangkan dan meningkatkan mobiliti adalah menisci. Setiap orang mempunyai meniskus dalaman dan meniskus luar.

Menisci ini boleh rosak, terutamanya pada atlet atau orang yang banyak berlutut semasa bekerja (contohnya tiler) A meniskus ujian memainkan peranan penting dalam diagnostik, kerana dengan cepat dapat mengesahkan kecurigaan kerosakan meniskus tanpa menggunakan peralatan diagnostik. A meniskus ujian dilakukan secara manual oleh doktor yang merawat dengan memprovokasi kesakitan melalui pergerakan tertentu. Dikenali meniskus ujian adalah Steinmann atau McMurray serta Payr, Apley atau ujian meniskus menurut Böhler.

Punca

Penyebab kerosakan meniskal yang memerlukan ujian meniskus terutamanya disebabkan oleh tekanan sukan yang tinggi. Ini termasuk kekuatan luaran yang ganas atau tekanan kronik yang melebihi tahap sihat. Pemain bola sepak, pemain ski, tetapi juga pelari mempunyai peningkatan risiko kerosakan.

Selain itu, orang yang banyak bekerja sambil berdiri atau berlutut juga lebih kerap terkena. Faktor risiko lain adalah usia, sehingga pada dasarnya setiap orang dapat menderita kerosakan meniskus. Air mata meniskus akut dengan gejala yang berlaku secara amnya dibezakan daripada kerosakan degeneratif kronik dengan perkembangan berbahaya.

Gejala

Gejala utama meniskus yang rosak adalah kesakitan. Ini sering berlaku secara khas dan seterusnya membentuk latar belakang ujian meniskus. Bergantung pada meniskus yang terjejas, kesakitan terutamanya dirasakan di bahagian dalam atau luar lutut dan bergantung pada pergerakan, iaitu rasa sakit bertambah buruk ketika lutut dipusingkan atau dibengkokkan. Dalam beberapa kes, mereka juga memancar dari lutut ke bahagian atas atau bawah kaki. Di samping itu, biasanya terdapat sekatan pergerakan kerana kesakitan.

Diagnosis dengan ujian meniskus

Diagnosis a lesi meniskus terdiri daripada beberapa bahagian. Sebagai tambahan kepada kaedah radas dan pencitraan, ujian meniskus dilakukan pada awal setiap pemeriksaan. Ujian meniskus seperti ujian menurut Steinmann, Payr, McMurray, Apley atau Böhler dilakukan dengan cepat, memberikan maklumat penting mengenai tahap dan penyetempatan dan boleh digunakan oleh banyak pemeriksa.

Sebagai latar belakang ujian meniskus, sendi lutut digerakkan dengan cara tertentu untuk meregangkan atau menjengkelkan menisci dan dengan itu menyebabkan kesakitan sekiranya berlaku kerosakan. Sekiranya ujian meniskus positif, a MRI sendi lutut biasanya diikuti untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Terdapat pelbagai ujian yang dinamakan berdasarkan deskriptor awalnya dan mudah dipelajari.

  • Steinmann: Ujian meniskus menurut Steinmann dibahagikan lagi kepada Steinmann I, ujian meniskus yang sangat bermakna, dan Steinmann II, yang agak sekunder. Steinmann I: Dalam ujian meniskus menurut Steinmann I, pesakit berbaring telentang dan meletakkan mangsa yang terkena kaki supaya sendi lutut dilenturkan 90 °. Pemeriksa mencengkam berlubang lutut dengan satu tangan dan palpasi ruang sendi, sementara yang lain menggenggam sekitar buku lali.

    Kemudian lebih rendah kaki dipusingkan ke dalam atau ke luar dengan daya. Kesakitan di lutut semasa putaran dalaman menunjukkan kerosakan pada meniskus luar, Sementara meniskus dalaman terjejas semasa putaran luar. Steinmann II: Dengan Steinmann II, lutut diregangkan dan pesakit merasa sakit pada bahagian sendi.

    Setelah dijumpai, pesakit dibenarkan membengkokkan lutut sambil terus mencari titik sakit tekanan. Sekiranya titik sakit bergerak lebih jauh ke belakang, ini menunjukkan kecederaan pada meniskus di bahagian yang sama.

  • Payr: Ujian meniskus lain yang cepat dan bermaklumat adalah ujian Payr. Orang yang terjejas duduk bersila sementara pemeriksa menekan lutut yang diputar secara luaran sendi secara springy.

    Ujian menrisk Payr adalah positif sekiranya tekanan menyebabkan sakit pada bahagian dalam sendi lutut. Dalam kes ini, kerosakan pada meniskus dalaman jelas. Ujian Payr juga dapat dilakukan dalam posisi berbaring dengan meletakkan bahagian luar buku lali kaki yang terkena di belakang lutut kaki yang lain.

  • McMurray: Ujian meniskus selepas McMurray adalah ujian sensitif untuk kerosakan meniskus.

    Prosedur untuk McMurray adalah serupa dengan ujian menurut Steinmann. Pesakit berbaring di belakangnya. Menurut McMurray, pemeriksa mengangkat kaki yang terkena dan membengkokkannya di sendi lutut, sementara ibu jari dan telunjuk jari sebelah tangan berdebar-debar ruang sendi lutut. Dalam ujian meniskus ini, lutut dipusingkan secara luaran untuk menguji meniskus dalaman dan sebaliknya.

    Kemudian kaki diregangkan perlahan-lahan sambil terus merasakan celah sendi. Sekiranya kesakitan berlaku di sini, McMurray positif dan a lesi meniskus di sisi yang menyakitkan mungkin. Sebagai tambahan, McMurray juga melihat adanya klik yang ketara di celah, yang juga merupakan petunjuk kerosakan.

  • Apley: Ujian menurut Apley adalah ujian meniskus, yang dilakukan dalam keadaan rawan.

    Di Apley, pesakit berbaring perut juga membengkokkan lututnya pada 90 ° sehingga kaki menunjuk ke atas. Kemudian, menurut Apley, pemeriksa memberikan tekanan menegak pada telapak kaki dari atas untuk meletakkan berat pada lutut. Pada masa yang sama, sendi lutut dipusingkan ke dalam dan ke luar sekali lagi.

    Sekiranya terdapat kerosakan yang sesuai, meniskus luar sakit ketika berpusing ke dalam dan meniskus dalaman ketika berpusing ke luar, Apley positif.

  • Böhler: Ujian Böhler juga digunakan dalam praktik untuk mengesan kerosakan meniskus. Ujian meniskus ini tidak berfungsi dengan putaran, tetapi menurut Böhler the kaki bawah digerakkan secara lateral ke lutut. Anda berbaring telentang dan kaki diregangkan.

    Pemeriksa membetulkan lutut dan paha dan kemudian menggerakkan kaki bawah secara menegak melalui lutut mengenai paksi khayalan. Dia menculik (condong ke luar) dan menambah (miring ke dalam) kaki bawah. Pergerakannya minimum, malah tekanan diberikan pada menu.

    Dalam ujian Böhler, meniskus dalaman diuji di penambahan kedudukan dan meniskus luar di penculikan kedudukan. Ujian meniskus menurut Böhler memberikan petunjuk kerosakan.

Ujian meniskus, sama ada Steinmann, Payr, McMurray, Apley atau Böhler, dalam banyak kes memberi petunjuk sama ada meniskus rosak atau tidak. Dalam kebanyakan kes, ujian positif untuk lesi, tetapi ini tidak perlu menjadi bukti kerosakan meniskus.

Oleh itu, ligamen dan struktur lain yang mungkin menyakitkan diuji pada masa yang sama. Pada masa yang sama, ujian meniskus negatif tidak mengecualikan adanya kerosakan, jadi hasil ujian meniskus mesti selalu dilihat dalam konteks keseluruhan. Walaupun begitu, hasil positif memberikan alasan yang cukup untuk meneruskan penelitian ke arah ini, misalnya dalam bentuk pemeriksaan MRI atau arthroscopy.