Ujian Nafas Sorbitol H2

. sorbitol Uji nafas H2 (sinonim: ujian toleransi sorbitol) digunakan untuk mendiagnosis intoleransi sorbitol (intoleransi sorbitol; malabsorpsi sorbitol) dan kemudian untuk mengurangkan gejala dengan a diet. Dalam kes intoleransi sorbitol, penggunaan sorbitol di usus kecil digantung sepenuhnya atau sebahagian. Sorbitol (sinonim: sorbitol, glukitol) adalah a gula pengganti yang berasal dari glukosa dan mempunyai sekitar 60% kekuatan pemanisnya. Ia ditukar menjadi fruktosa dalam hati dan boleh digunakan secara bebas dari insulin (insulin adalah hormon yang tindakannya memediasi penyerapan of gula ke dalam sel). Harta ini membuat sorbitol pemanis yang sesuai untuk pesakit diabetes. Sebagai tambahan kepada diet makanan, sorbitol terkandung dalam banyak mengunyah gusi and lozenges kerana ia bukan kariogenik. Ia berlaku secara semula jadi dalam pelbagai jenis buah, termasuk epal, pir, hawthorn buah, ceri, plum dan aprikot. Toleransi sorbitol mengakibatkan gejala seperti:

  • Cirit-birit (cirit-birit)
  • Meteorisme (kembung perut)
  • Sakit perut (sakit perut)

Toleransi sorbitol sering disertai oleh intoleransi fruktosa atau intoleransi karbohidrat lain dan tidak dapat disembuhkan. Namun, memadai diet dapat mencapai kebebasan dari gejala.

Faktor yang membingungkan

Agar ujian dapat dilakukan tanpa ralat, beberapa syarat mesti dipenuhi:

  • Pesakit harus menahan diri nikotin penggunaan seboleh-bolehnya.
  • Pesakit harus kekal berpuasa selama dua belas jam sebelum peperiksaan.
  • Tiada antibiotik pentadbiran satu minggu sebelum peperiksaan (ini boleh merosakkan normal flora usus).
  • Tiada langkah pembersihan usus (satu minggu sebelum pemeriksaan).
  • Tidak ada kajian kontras usus (satu minggu sebelum pemeriksaan).
  • Tanpa kekacang (sehingga 3 hari sebelum peperiksaan).
  • Tidak perencat pam proton - ubat yang digunakan untuk mengurangkan perut asid (sehingga 3 hari sebelum pemeriksaan).
  • Tiada perencat rembesan asid atau antasid (12 jam sebelum peperiksaan).

Petunjuk (bidang permohonan)

Prosedur

Ujian toleransi sorbitol adalah ujian nafas H2 yang disebut (ujian nafas sorbitol H2; ujian nafas pernafasan H2; hidrogen ujian nafas; ujian penyedutan hidrogen). Ia berdasarkan prinsip berikut: karbohidrat dipecah oleh bakteria di usus besar, menghasilkan pengeluaran molekul hidrogen (H2), yang memasuki paru-paru melalui aliran darah dan dihembuskan. Hidrogen pengeluaran oleh bakteria meningkat apabila mekanisme degradasi karbohidrat, seperti sorbitol, tidak cekap. The kepekatan hidrogen dalam nafas berkorelasi dengan jumlah sorbitol yang tidak dimetabolisme dan dapat diukur. Prosedur ujian adalah seperti berikut: Pertama, hidrogen kepekatan dalam nafas pesakit ditentukan (nilai basal). Sekarang pesakit menelan 5 g sorbitol dalam 100 ml air atau tanpa gula pudina teh. Hidrogen kepekatan kemudian diukur lagi pada selang 20 minit selama kira-kira tiga jam dan direkodkan. Aduan yang berkaitan dengan pengambilan sorbitol juga direkodkan. Sekiranya intoleransi sorbitol berlaku, kepekatan hidrogen dalam nafas meningkat di atas nilai yang ditentukan dan gejala berlaku. Semasa ujian nafas H2 untuk sorbitol, disyorkan selang debit sekitar 20 minit. Bacaan kepekatan hidrogen dinyatakan dalam bahagian per juta (ppm). Tempoh ujian: 3 jam

Tafsiran

Nilai basal adalah nilai awal yang diukur sebelum minum larutan ujian. Bacaan seterusnya diambil setiap 20 minit setelah pengambilan bahan ujian. Sekiranya salah satu nilai - atau dua nilai berturut-turut - naik melebihi 20 ppm di atas nilai asas, maka ujian tersebut dianggap positif. Hasil positif palsu adalah mungkin dan biasanya disebabkan oleh:

  • Usus pendek - fisiologi penyerapan kawasan berkurang dan sorbitol terlalu sedikit diserap tanpa adanya intoleransi.
  • Miskolonisasi bakteria (dysbiosis; gangguan flora usus) - hanya dengan flora usus yang utuh, hasil ujian dapat dinilai dengan betul
  • Pendek usus kecil masa berlalu - inilah juga fisiologi penyerapan berkurang dan lebih banyak sorbitol dimetabolisme oleh bakteria.