. penanda tumor NMP22 - protein matriks nuklear 22 - (sinonim: Nuklear Matriks Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary Kanser pundi kencing Uji) adalah penanda yang berkaitan dengan tumor yang digunakan untuk diagnosis awal kanser pundi kencing dan juga pemeriksaan susulan kanser pundi kencing. Kira-kira tiga peratus daripada semua kanser adalah karsinoma saluran kencing pundi kencing, juga dipanggil kanser pundi kencing. Bentuk yang paling biasa kanser pundi kencing adalah karsinoma urothelial, yang menyumbang 95% daripada semua tumor pundi kencing yang ganas (malignan). Setiap tahun, sekitar 18,000 lelaki dan 9,000 wanita menghidap tumor jenis ini di Jerman, membuat kencing pundi kencing kanser salah satu jenis barah yang paling biasa pada lelaki. Risiko menghidap penyakit meningkat dengan usia dari usia 40 tahun. Usia permulaan permulaan adalah 68 tahun untuk lelaki dan 73 tahun untuk wanita. Faktor risiko utama untuk berkembang pundi kencing kanser is rokok. merokok bertanggungjawab untuk kira-kira separuh daripada semua kes penyakit pada lelaki dan kira-kira satu daripada tiga kes penyakit pada wanita.
Punca
Berikut adalah faktor risiko menghidap barah pundi kencing:
- merokok (tiga kali ganda peningkatan risiko penyakit) - kerana aromatik amina terdapat dalam tembakau merokok.
- Aromatik amina in dadah - sebagai contoh, siklofosfamidBerasaskan sitostatik.
- Bahan kimia lain dalam pekerja di industri petrokimia, tekstil, kulit atau cat.
- Pendandan rambut
- Pemandu lori
- Painter
- Petugas tangki
- Pesakit dengan jangkitan pundi kencing kronik.
Hingga empat puluh tahun berlalu antara pendedahan kepada karsinogen dan perkembangan kanser, yang bermaksud bahawa tempoh latensi sangat panjang. Faktor - dengan faktor penyebab - untuk perkembangan barah pundi kencing adalah:
- Sistem imun yang lemah
- Imunosupresan - sebagai contoh, selepas pemindahan organ.
- Jangkitan saluran kencing yang kronik
Gejala
Tidak ada gejala awal, iaitu pada fasa perkembangan awal barah, tidak ada gejala, jadi tidak ada tanda-tanda amaran pada tahap awal. Lebih dari lapan daripada sepuluh pesakit melihat pewarnaan air kencing yang kemerahan hingga coklat , yang disebabkan oleh pendarahan tumor (hematuria). Pendarahan ini biasanya tidak menyakitkan.Kencing manis yang kerap (pollakiuria) dialami oleh kira-kira tiga dari sepuluh orang yang terkena, dengan hanya sebilangan kecil air kencing yang dikosongkan pada satu masa. Kanser pundi kencing yang maju mungkin dikaitkan dengan tumor yang teraba di perut, limfadenopati (pembesaran limfa nodus), kesesakan limfa atau vena, kesakitan dari bahagian belakang badan, atau sakit tulang.
Diagnostik
Berikut adalah langkah diagnostik:
- Pemeriksaan palpatory pada bahagian bawah abdomen dan alat kelamin dalaman.
- Sonografi - ultrasound pemeriksaan bahagian bawah perut, pundi kencing dan buah pinggang.
- Urethrocystoscopy - uretra dan pundi kencing endoskopi, Dengan biopsi (pensampelan tisu) jika perlu.
- Urografi - Sinar X pengimejan kontras buah pinggang, ureter dan pundi kencing.
- Sitologi urin - pemeriksaan urin untuk sel tumor, bakteria, silinder kencing - yang merupakan deposit yang terbentuk di tubulus ginjal, dll.
Sitologi air kencing adalah kaedah yang baik yang memerlukan pengalaman hebat dari pakar sitologi. Sebagai contoh, perubahan keradangan yang teruk boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku membawa kepada penemuan positif palsu, iaitu, ahli sitologi secara palsu mengesyaki barah pundi kencing. Sebaliknya, pada fasa awal penyakit ini, hanya beberapa sel barah atau sel prakanker yang dapat dikesan di dalam air kencing, sehingga dalam kes yang jarang terjadi, penemuan normal dibuat dengan tidak betul. Di sinilah ujian kanser pundi kencing NMP22, yang berjaya digunakan dalam diagnosis awal kanser pundi kencing, dapat membantu: Ujian ini biasanya dilakukan di pejabat doktor. Hanya alat ujian dan beberapa tetes air kencing pesakit yang diperlukan. Hasil ujian boleh didapati dalam masa 30 minit. Ujian kanser pundi kencing NMP22 sangat spesifik, yang bermaksud penemuan positif palsu jarang terjadi.
Tafsiran
Hasil positif tidak menyamai pengesanan tumor! Hasil negatif tidak bermaksud pengecualian tumor! Hasil positif palsu:
- Penstabil palsu atau air kencing yang tidak stabil.
- Pembedahan baru-baru ini
- Beberapa penyakit pundi kencing yang jinak (jinak)
- Pesakit di bawah atau selepas kemoterapi
NMP22 telah disetujui oleh FDA untuk pemeriksaan dan pemantauan pada kanser pundi kencing. Sensitiviti (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan ujian, iaitu hasil ujian positif berlaku) 47-100%; Kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat oleh ujian) 55-98%, bergantung pada tahap tumor; untuk tumor bermutu tinggi (tisu ganas yang tidak dibezakan atau anaplastik) 75-83% Awas (Amaran)! NMP22 tidak dapat menggantikan sistoskopi (cystoscopy pundi kencing) atau memilih pesakit untuk cystoscopy. Dalam kajian multisenter, kombinasi cystoscopy dan urinalisis untuk NMP22 mengesan hampir 94 peratus pesakit yang terjejas.
Manfaat
Ujian kanser pundi kencing NMP22 adalah langkah yang selamat untuk mengesan barah pundi kencing pada peringkat awal dan dengan itu tepat pada masanya untuk rawatan penyakit yang berjaya.
