Ujian Panjang Dexamethasone

Dexamethasone adalah bahan aktif dari kumpulan glukokortikoid.Dexamethasone mempunyai sebilangan kecil sifat mineralokortikoid. Itu antara yang kuat glukokortikoid.

. dexamethasone ujian panjang (tinggi-dos ujian) menerangkan prosedur ujian (ujian perencatan dexamethasone; ujian penekanan dexamethasone) untuk menentukan sama ada terdapat penurunan endogen Kortisol kepekatan selepas pengambilan glukokortikoid.

Prosedur

Bahan Diperlukan

  • Serum darah

Persiapan pesakit

Ujian ini berlangsung selama empat hari dan dimulakan pada hari Isnin atau Selasa.

  1. Pada pukul 8 pagi, berpuasa darah lukis untuk menentukan basal Kortisol peringkat.
  2. Pada jam 11 malam, pengambilan 2 mg dexamethasone secara lisan
  3. Pukul 8 pagi hari kedua berpuasa darah persampelan untuk menentukan nilai penekanan pertama.
  4. Pada jam 11 malam, pengambilan 4 mg dexamethasone secara lisan
  5. Pukul 8 pagi hari ketiga berpuasa darah persampelan untuk menentukan nilai penekanan kedua.
  6. Pada jam 11 malam, pengambilan 6 mg dexamethasone secara lisan
  7. Pada pukul 8 pagi hari keempat, pengumpulan darah puasa untuk menentukan nilai penekanan ketiga

Faktor yang membingungkan

  • Pengumpulan darah puasa

Nilai normal

Nilai asas basal 4-22 μg / dl
Nilai normal dari hari kedua <3 μg / dl

Penurunan biasa Kortisol kepekatan Tidak termasuk Sindrom Cushing 99% masa.

Petunjuk

  • Apabila hiperkortisolisme (kelebihan kortisol) dikesan, untuk menjelaskan etiologi (penyebab) - hipofisis (kelenjar pituitariatau adrenal (kelenjar adrenal) hiperkortisolisme.

Tafsiran

Tafsiran - penurunan kortisol yang ditangguhkan kepekatan (Nilai penekanan ke-3).

  • Sindrom Cushing, berkaitan hipotalamus-hipofisis - hiperkortisolisme hipofisis disebabkan oleh disfungsi di kawasan diencephalon / pituitari.

Tafsiran - penurunan kepekatan kortisol yang tidak mencukupi (nilai penekanan ke-3).

  • Sindrom Cushing, berkaitan dengan adrenal - hiperkortisolisme adrenal yang disebabkan oleh neoplasma seperti adenoma / karsinoma korteks adrenal.
  • Hiperkortisolisme ektopik - kehadiran neoplasma yang menghasilkan ACTH.