Dexamethasone adalah bahan aktif dari kumpulan glukokortikoid.Dexamethasone mempunyai sebilangan kecil sifat mineralokortikoid. Itu antara yang kuat glukokortikoid.
. dexamethasone ujian panjang (tinggi-dos ujian) menerangkan prosedur ujian (ujian perencatan dexamethasone; ujian penekanan dexamethasone) untuk menentukan sama ada terdapat penurunan endogen Kortisol kepekatan selepas pengambilan glukokortikoid.
Prosedur
Bahan Diperlukan
- Serum darah
Persiapan pesakit
Ujian ini berlangsung selama empat hari dan dimulakan pada hari Isnin atau Selasa.
- Pada pukul 8 pagi, berpuasa darah lukis untuk menentukan basal Kortisol peringkat.
- Pada jam 11 malam, pengambilan 2 mg dexamethasone secara lisan
- Pukul 8 pagi hari kedua berpuasa darah persampelan untuk menentukan nilai penekanan pertama.
- Pada jam 11 malam, pengambilan 4 mg dexamethasone secara lisan
- Pukul 8 pagi hari ketiga berpuasa darah persampelan untuk menentukan nilai penekanan kedua.
- Pada jam 11 malam, pengambilan 6 mg dexamethasone secara lisan
- Pada pukul 8 pagi hari keempat, pengumpulan darah puasa untuk menentukan nilai penekanan ketiga
Faktor yang membingungkan
- Pengumpulan darah puasa
Nilai normal
Nilai asas basal | 4-22 μg / dl |
Nilai normal dari hari kedua | <3 μg / dl |
Penurunan biasa Kortisol kepekatan Tidak termasuk Sindrom Cushing 99% masa.
Petunjuk
- Apabila hiperkortisolisme (kelebihan kortisol) dikesan, untuk menjelaskan etiologi (penyebab) - hipofisis (kelenjar pituitariatau adrenal (kelenjar adrenal) hiperkortisolisme.
Tafsiran
Tafsiran - penurunan kortisol yang ditangguhkan kepekatan (Nilai penekanan ke-3).
- Sindrom Cushing, berkaitan hipotalamus-hipofisis - hiperkortisolisme hipofisis disebabkan oleh disfungsi di kawasan diencephalon / pituitari.
Tafsiran - penurunan kepekatan kortisol yang tidak mencukupi (nilai penekanan ke-3).
- Sindrom Cushing, berkaitan dengan adrenal - hiperkortisolisme adrenal yang disebabkan oleh neoplasma seperti adenoma / karsinoma korteks adrenal.
- Hiperkortisolisme ektopik - kehadiran neoplasma yang menghasilkan ACTH.