Ujian perencatan dexamethasone | Dexamethasone

Ujian perencatan Dexamethasone

Apa yang dipanggil dexamethasone ujian perencatan adalah ujian provokasi. Dalam organisma yang sihat, kadar pengeluaran korteks adrenal dan dengan itu kepekatannya glukokortikoid (mis. kortisol) dikendalikan oleh rangkaian pengatur antara kelenjar pituitari dan korteks adrenal. Pada kepekatan kortisol yang tinggi, penghasilan hormon kelenjar pituitari (adrenokortikotropin; pendek: ACTH) dikurangkan.

Ini seterusnya menyebabkan korteks adrenal mengurangkan keupayaan sintesisnya. Pada kepekatan kortisol rendah, kelenjar pituitari menghasilkan peningkatan jumlah adrenokortikotropin, yang diangkut melalui aliran darah ke korteks adrenal dan merangsang kadar sintesisnya. Lebih banyak kortisol dihasilkan.

Dexamethasone sebagai glukokortikoid sintetik kini dapat mensimulasikan peningkatan kadar kortisol dalam organisma dan dengan itu mengurangkan pengeluaran adrenokortikotropin dan akhirnya sintesis kortisol. Pada orang yang sihat, kepekatan kortisol harus menurun dengan cepat setelah mengambil sediaannya. Pada pesakit yang menderita Penyakit Cushing, bagaimanapun, komunikasi hipofisis dan adrenal tidak terkawal.

Walaupun kadar kortisol tinggi, adrenokortikotropin dihasilkan, yang akhirnya menyebabkan peningkatan kepekatan kortisol yang tidak terkawal. Selepas mengambil dexamethasone oleh itu tidak ada penghambatan sintesis kortisol seperti yang diharapkan. Secara amnya, perbezaan dibuat antara ujian perencatan dosisametason dosis rendah dan dos tinggi.

Dalam prosedur dos rendah, diberikan satu kali oral hingga maksimum 2 mg dexamethasone. Sebaliknya, ujian dos tinggi memerlukan pengambilan kira-kira 8 mg bahan aktif. Sebagai peraturan, dua darah sampel diambil pada hari berturut-turut.

Dari sampel pertama, kepekatan kortisol ditentukan SEBELUM mengambil dexamethasone, sampel kedua diambil kira-kira 12 jam SELEPAS pemberian sediaan. Kepekatan kortisol ditentukan dari sampel ini setelah mengambil dexamethasone. Ujian dexamethasone positif (iaitu tidak ada pengurangan sintesis selepas pemberian sediaan) sahaja cukup untuk membuktikan kehadiran Penyakit Cushing.

Ujian perencatan dexamethasone hanya memberi petunjuk pertama. Untuk diagnostik lanjut, ujian CRH yang disebut, a insulin ujian hipoglikemia dan penentuan kortisol 24 jam dalam air kencing harus dilakukan. Untuk diagnostik lebih lanjut, ujian CRH yang disebut, sebuah insulin ujian hipoglikemia dan penentuan kortisol 24 jam dalam air kencing harus dilakukan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan terapi dengan dexamethasone adalah terhad sekiranya terapi diberikan dalam dos yang rendah untuk waktu yang singkat. Namun, kerana ini tidak selalu dapat dipatuhi, banyak kesan sampingan dapat terjadi, terutama dalam konteks terapi jangka panjang. The darah and sistem imun mungkin lebih mudah dijangkiti, perubahan pada kiraan darah dan melemahnya sistem imun.

Di bidang fungsi tubuh metabolik, terapi deksametason dapat menyebabkan perkembangan kencing manis mellitus (diabetes), peningkatan selera makan dan kenaikan berat badan, penyimpanan lemak di kawasan tertentu (batang obesiti, lembu leher, muka kembung) dan gangguan metabolisme lipid. Simptom-simptom psikologi yang mungkin timbul adalah kegatalan, peningkatan semangat, kegelisahan kemurungan, insomnia, psikosis dan keadaan manik, supaya lebih berhati-hati disarankan terutama bagi pesakit yang sudah ada sebelumnya sakit mental. Selanjutnya, mungkin terdapat peningkatan risiko kejang pada pesakit yang diketahui epilepsi.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku pada mata adalah pengembangan warna hijau atau kelabu katarak (glaukoma/ katarak). Di dalam jantung, mungkin ada kekurangan jantung, tekanan darah tinggi and aritmia jantung kerana perubahan garam darah. Di kawasan organ pencernaan, kemungkinan kesan sampingan termasuk perut ulser dengan peningkatan risiko pendarahan, radang pankreas (pankreatitis), keradangan esofagus (esofagitis), loya, muntah and kembung perut.

Kulit dan rambut mungkin menunjukkan peningkatan pertumbuhan rambut, penipisan kulit dengan kulit perkamen, perubahan jeragat pada kulit dan reaksi alergi pada kulit. Di kawasan sistem rangka, kehilangan tulang (osteoporosis), kerapuhan tulang meningkat, koyak tendon, kelemahan otot dan perencatan pertumbuhan pada kanak-kanak boleh berlaku. Gangguan kitaran pada wanita atau mati pucuk pada lelaki juga merupakan kemungkinan kesan sampingan.