MRI (pengimejan resonans magnetik) -fokus berpandu terapi ultrasound (MRgFUS) (sinonim: MR-HIFU = ultrasound berfokus intensiti tinggi resonans magnetik) adalah pilihan rawatan yang lebih baru untuk rahim fibroid (tumor rahim jinak) yang menjadi semakin penting kerana memberi terapi dengan pilihan berikut: pesakit luar, mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak memerlukan pembedahan, tidak memerlukan anestesia, dan lemah lembut.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Fibroid rahim
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Berkira fibroid (risiko terlepasnya fibroid ke rongga perut bebas).
- Fibroid besar (> 10 cm)
- Jumlah fibroid yang tinggi (> 5-7)
- Os sacrum (tulang sacral) berhampiran penemuan (kerengsaan sacral saraf).
Kontraindikasi mutlak
- Keradangan akut di pelvis kecil
- Graviti (kehamilan)
- Kecurigaan yang disyaki (keganasan)
Kontraindikasi terhadap MRI
- Pesakit dengan implan koklea, insulin pam, perentak jantung, sisipan logam.
- Ketidak toleransi agen kontras
Sebelum rawatan
Sebelum rawatan, imbasan MRI pelvis mesti dilakukan untuk menentukan apakah MR-HIFU mungkin dan sesuai berdasarkan lokasi, bilangan dan ukuran fibroid.
Pada hari rawatan, saluran intravena akan diletakkan untuk keperluan kesakitan ubat dan penenang. Sekiranya perlu, a kateter pundi kencing diperlukan untuk mengawal pengisian pundi kencing. The terapi dilakukan dalam kedudukan rawan. The ultrasound mesin terletak tepat di bawah pelvis atau uterus myomatosus.
Prosedur
Dalam MRI dalam kawalan imej masa nyata, ultrasound gelombang digabungkan, seperti dalam a membakar kaca, dan memberi tumpuan khusus pada fibroid yang dimaksudkan. Suhu antara 60 dan 90 ° C dihasilkan di sana, yang menyebabkan kematian sel-sel fibroid. Tisu di sekitarnya terhindar. Tempoh rawatan adalah sekitar 3-5 jam. Selama berbulan-bulan, tisu denaturasi dipecah oleh sistem imun dan digantikan oleh tisu penghubung.
Selepas rawatan
Selepas terapi, MRI dengan ejen kontras dilakukan untuk mendokumentasikan kejayaan terapi. Selama 1-2 jam, pesakit kekal di klinik untuk pulih dari prosedur. Disebabkan oleh kesakitan and penenang ubat yang diberikan, masa reaksi dihadkan sekurang-kurangnya 12 jam, sehingga pesakit tidak dibenarkan memandu atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan reaksi cepat. Sebagai peraturan, pesakit dibawa sakit selama satu hari. Selepas itu, semua aktiviti dapat dilakukan lagi.
Kemungkinan komplikasi
- Jarang adalah: Kesakitan (kecil dan singkat) semasa rawatan, ringan terbakar daripada kulit, keradangan kecil pada lemak subkutan dan otot dinding perut, parestesi (insensasi) kaki kerana kerengsaan saraf.
- Amat jarang berlaku adalah: kaki vena trombosis (oklusi a darah kapal oleh a darah beku pada urat kaki yang dalam), kerosakan termal (berkaitan dengan panas) pada usus kecil Selama beberapa bulan, gangguan pendarahan (hiperenorea (pendarahan terlalu berat), pendarahan tidak teratur) dan penumpahan tisu mungkin berlaku.
