Sinonim
Perubatan: Pemeriksaan ultrasound vesica urinaria, pundi kencing, sistitis kencing, sistitis
Pengenalan
An ultrasound probe dengan 3.5-5 MHz digunakan untuk ultrasound pemeriksaan mengenai pundi kencing. Ketebalan pundi kencing dinding tidak boleh melebihi 6-8 mm semasa ultrasound pemeriksaan. Panjang, lebar dan ketebalan pundi kencing ditentukan dalam ultrasound. Berikut adalah senarai penyakit pundi kencing.
Prosedur ultrasound pundi kencing
Untuk membolehkan penilaian pundi kencing yang baik, adalah penting bahawa pundi kencing dibungkam ketika penuh. Os pubis, di mana pundi kencing yang diisi memanjang, berfungsi sebagai orientasi tulang. Kadang kala perlu mendorong transduser ke belakang (ke belakang) atau ke bawah (ke arah kaki) supaya os pubis dengan bayangan suaranya tidak menutupi pundi kencing.
Seperti setiap organ, pundi kencing diperiksa dan dinilai dalam dua bidang. Ia boleh berlaku bahawa gelung usus bertindih di pundi kencing, menjadikan pemeriksaan lebih sukar. Dalam kes seperti itu, pemeriksa harus menolak transduser perlahan-lahan tetapi dengan kuat ke perut bawah untuk menggerakkan gelung usus.
Apa yang dapat dilihat pada ultrasound pundi kencing?
Pundi kencing hanya dapat disenyapkan dengan baik ketika penuh. Apabila pundi kencing kosong, bumbung pundi kencing tenggelam dan organ ditutupi oleh gelung usus, sehingga tidak ada pandangan yang mungkin. Walau bagaimanapun, ketika pundi kencing penuh, ia kelihatan sebagai struktur bebas gema yang bulat, yang juga dapat berfungsi sebagai tingkap suara untuk struktur yang terletak di belakang dan di bawah pundi kencing.
Kadang-kadang, artifak pengulangan dan ketebalan lapisan boleh berlaku di pundi kencing. Mereka tidak boleh keliru dengan perubahan patologi. Pengaturan transduser yang sama juga dapat digunakan untuk mengesan organ pembiakan: Pada wanita, vagina dan uterus boleh diperiksa, pada lelaki yang prostat dan vesikel mani.
Ultrasound boleh digunakan untuk mengira jumlah maksimum pundi kencing atau prostat. Anda juga boleh melakukan ujian air kencing sisa dengan mengukur jumlah maksimum pundi kencing yang diisi, meminta pesakit membuang air kecil dan kemudian meneruskan pemeriksaan. Isipadu pundi kencing kemudian diukur lagi.
Pemeriksaan ultrasound juga dapat mengesan batu pundi kencing atau tumor pundi kencing. Juga mungkin untuk melihat pembesaran jinak prostat melalui pundi kencing melalui ultrasound. A kateter pundi kencing juga dapat digambarkan dengan ultrasound.
Dalam konteks a jangkitan pada saluran kencing (UTI) pundi kencing juga boleh terlibat. A jangkitan pada saluran kencing biasanya disebabkan oleh bakteria yang memasuki pundi kencing yang biasanya steril dari luar, misalnya. Sejak keluar dari uretra lebih dekat dengan anus/dubur. pada wanita dan uretra secara amnya lebih pendek, jangkitan pada saluran kencing (UTI) (cystitis) berlaku 10 kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.
Gejala khas boleh membakar semasa membuang air kecil. Dalam beberapa kes, bakteria dalam air kencing dapat dikesan sebagai tanda jangkitan saluran kencing (= kultur air kencing atau urik pendek) tanpa ada gejala jangkitan. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai jangkitan saluran kencing tanpa gejala.
Sekiranya terdapat jangkitan pada pundi kencing (kencing) cystitis), kuman juga boleh meningkat menjadi bekalan ureter dan merebak ke pelvis buah pinggang (pelvis renalis) dan buah pinggang. Ini disebut radang pada pelvis buah pinggang (pielonefritis). Keradangan pada pelvis buah pinggang biasanya penyakit berbahaya, yang boleh disertai dengan gejala seperti kesakitan di tempat tidur renal, iaitu di bahagian sisi dan belakang, dan demam.
Jika tidak dirawat, radang pelvis ginjal dapat berkembang menjadi sepsis, yang berpotensi membawa akibat yang mengancam nyawa. Jangkitan saluran kencing dikesan oleh pemeriksaan mikroskopik urin, dengan bakteria dan putih darah sel (leukosit) memberikan petunjuk. Jalur ujian air kencing dapat memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran bakteria dalam air kencing.
Jangkitan saluran kencing dirawat dengan antibiotik seperti trimethoprim dan sulfamethoxazole (misalnya Cotrim ®), amoxillin atau apa yang disebut sebagai perencat gyrase seperti ciprofloxacin (Ciprobay ®). Bakteria dapat dibiakkan dalam pemeriksaan mikrobiologi dan keberkesanannya terhadap pelbagai antibiotik boleh diuji. Proses ini dipanggil antibiogram. The mukosa pundi kencing juga boleh merosot, sehingga kanser pundi kencing boleh berkembang.
Pada lelaki, kanser pundi kencing adalah penyakit ketumbuhan keempat yang paling biasa dan berlaku 3 kali lebih kerap daripada pada wanita. Dalam kebanyakan kes, tumor dikeluarkan dengan kaedah pemeriksaan elektro dan kemudian diperiksa (pemeriksaan histologi). Kadang-kadang pembuangan pembedahan cukup, tetapi dalam beberapa kes keseluruhan pundi kencing mesti dikeluarkan.
Ini menjadikan penggantian pundi kencing diperlukan. Untuk tujuan ini, saluran kencing yang mengalir boleh dihubungkan ke saluran kencing usus kecil atau, sama dengan saluran usus buatan, boleh dibawa ke permukaan melalui kulit. Kemoterapi biasanya hanya diperlukan ketika metastasis telah membangunkan.
Dari kawasan sekitar tulang kemaluan (Os pubis), sedikit kerentanan pada pundi kencing berkembang jika berlaku pada pelvis patah. Dinding pundi kencing mungkin terkoyak dan air kencing mungkin bocor ke sekitarnya tisu penghubung; keradangan serius boleh berlaku, yang boleh merebak ke seluruh rongga perut (peritonitis). Kecederaan boleh didiagnosis menggunakan ultrasound.
Sekiranya pundi kencing mesti dikosongkan secara berterusan terhadap rintangan, seperti ketika kelenjar prostat membesar (prostat hipertrofi, otot bertambah besar. Bentuk pundi kencing yang dihalang, yang jelas kelihatan pada sinar-X dengan medium kontras. Sekiranya pundi kencing harus dikeluarkan kerana salah satu penyakit yang disebutkan di atas atau untuk alasan lain, ada pelbagai kemungkinan untuk memulihkan pengalihan kencing.
Di satu pihak, sambungan ke dinding perut dapat dibuat pada pelbagai titik dalam sistem, yang terus mengalirkan air kencing ke dalam beg yang melekat padanya. (stoma). Sebaliknya, pundi kencing pengganti (kantung) boleh terbentuk dari bahagian usus yang berlainan dan disambungkan ke saluran kencing atau sistem pencernaan, yang menyebabkan benua baru.
Masalah lain yang berkaitan dengan pundi kencing adalah kelemahan pundi kencing (masalah lemah kawalan kencing), yang menampakkan dirinya melalui kebocoran air kencing yang tidak terkawal. Wanita yang lebih tua sangat terpengaruh dengan perkara ini. Bergantung pada keadaan di mana kelemahan pundi kencing berlaku, perbezaan dibuat antara peningkatan tekanan, di mana tekanan boleh batuk misalnya, dan inkontinens terdesak dengan serangan yang kerap dari keinginan untuk membuang air kecil. Untuk kelemahan pundi kencing terdapat pendekatan fisioterapeutik seperti lantai pelvik senaman, serta perubatan atau, sebagai alternatif terakhir, kaedah rawatan pembedahan.
