Urethrocystocele: Punca, Gejala & Rawatan

Di urethrocystocele, dinding anterior vagina surut, memungkinkan kencing pundi kencing dan saluran kencing, yang terletak di bahagian hadapannya, untuk meluncur ke bawah dengannya. Fenomena tersebut sering disebabkan oleh kelemahan alat penahan di lantai pelvik. Apabila lelaki terjejas oleh gelongsor ke bawah pundi kencing dan saluran kencing, hernia biasanya terdapat.

Apa itu urethrocystocele?

Dalam prolaps, organ tertentu beralih dari kedudukan fisiologinya. Prolaps boleh mempengaruhi pelbagai organ dan berdasarkan spektrum penyebab yang sangat berbeza, masing-masing bergantung pada organ yang terlibat. Cystocele terdapat pada prolaps saluran kencing pundi kencing. Dalam fenomena ini, pundi kencing berubah menjadi kantung hernia yang disebut. Sekiranya uretra terjejas selain pundi kencing, ia disebut urethrocystocele. Setiap prolaps adalah fenomena patologi. Urethrocystocele hampir secara eksklusif mempengaruhi wanita. Dinding vagina memainkan peranan penyebab dalam konteks ini. Kedua-dua pundi kencing dan saluran kencing terletak secara anatomi ke arah vagina. Sekiranya dinding faraj anterior tergelincir ke bawah, ini boleh mengakibatkan kemerosotan pundi kencing dan saluran kencing dalam arti urethrocystocele. Dalam kebanyakan kes, hasilnya adalah masalah lemah kawalan kencing pundi kencing. Secara klinikal, urethrocystocele sering digambarkan sebagai cystocele dengan urethrocele, dengan prolaps dinding vagina anterior biasanya diberikan sebagai penyebabnya.

Punca

Penyebab urethrocystocele adalah prolaps dinding faraj anterior, yang nyata sebagai kelemahan alat penahan. Dalam kebanyakan kes, pesakit adalah wanita yang pundi kencing dan saluran kencingnya masuk ke dinding faraj anterior. Pada sesetengah pesakit, prolaps pundi kencing dan saluran kencing sangat ketara sehingga organ kelihatan pada faraj pintu masuk atau tergelincir lebih jauh ke hadapan. Dalam kebanyakan kes, urethrocystocele adalah kejadian sekunder prolaps rahim atau vagina. Kejadian ini biasanya disebabkan oleh kelemahan otot pada pelvis yang kurang. Kelemahan alat ligamen dan levator ani atau otot urogenitale diafragma di lantai pelvik mungkin juga berperanan sebagai penyebab. Alat pegangan organ boleh menjadi tidak mencukupi, misalnya, dalam konteks kelemahan tisu penghubung, setelah berlebihan secara fizikal, disebabkan oleh berat badan berlebihan atau kelahiran faraj berganda. Dalam konteks ini, pertama-tama penurunan berlaku, yang menyebabkan organ merosot. Fenomena urethrocystocele boleh berkembang dari penurunan ini. Sekiranya pesakit adalah lelaki, fenomena tersebut biasanya berkaitan dengan paha hernia atau hernia inguinal. Dalam kes ini, ia adalah hernia di mana organ-organ diserang.

Gejala, keluhan dan tanda

Pada fasa awal urethrocystocele, pundi kencing pesakit dan saluran kencing turun dari kedudukan fisiologi mereka dalam arah ventral. Hanya dalam kes yang jarang berlaku fenomena ini kesakitan atau ketidakselesaan lain walaupun pada fasa awal. Semasa ia berkembang, gejala seperti kesakitan semasa hubungan seksual menghadirkan diri. Di samping itu, fungsi pundi kencing mungkin terganggu, menyebabkan gangguan mikro. Pesakit juga sering mengalami jangkitan saluran kencing yang berulang. Walau bagaimanapun, gangguan pengosongan pundi kencing adalah gejala utama dan dapat menampakkan diri, misalnya, di pengekalan kencing atau dalam kerap kencing dengan air kencing yang berkurang jumlah. Pada peringkat akhir, inkontinensia kencing sering hadir. Sebilangan besar pesakit tetap tidak simptomatik walaupun pada peringkat akhir fenomena, menyedari perkembangan organ paling banyak dalam kes-kes yang melampau di mana organ meluncur ke faraj pintu masuk.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Di atas segalanya, diagnosis cystocele pundi kencing dapat dibuat dengan palpasi sederhana. Dalam fenomena tersebut, penonjolan yang lebih kurang jelas dapat diraba pada dinding anterior vagina, yang biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Apabila pesakit diminta untuk mendorong, penonjolan turun secara mendalam dan menjadi lebih menonjol. Dalam kebanyakan kes, kecurigaan urethrocystocele disahkan oleh ultrasound. Prognosis dianggap sangat baik.

Komplikasi

Pada urethrocystocele, orang yang terkena menderita menderita parah kesakitan. Ini juga boleh berlaku pada waktu malam dan dalam bentuk kesakitan ketika berehat, sehingga memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian pesakit. Selalunya rasa sakit merebak ke kawasan jiran yang berdekatan dan boleh menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Terutama semasa hubungan seksual rasa sakit itu berlaku, sehingga dapat juga membawa untuk ketegangan dengan pasangan. Selanjutnya, kencing juga sering dikaitkan dengan kesakitan. Mereka yang terkena juga sering mengalami jangkitan pada saluran kencing. Selanjutnya, masalah lemah kawalan kencing berlaku, yang juga memberi kesan negatif terhadap kehidupan seharian pesakit. Kerana gejala urethrocystocele, banyak pesakit juga mengalami keluhan psikologi atau kemurungan. Sebilangan penghidap juga malu kerana tidak selesa. Rawatan urethrocystocele sangat bergantung kepada penyebabnya. Dalam beberapa kes, ketidakselesaan dapat diselesaikan dengan pelbagai latihan atau dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan. Komplikasi khas biasanya tidak berlaku. Selanjutnya, dalam kebanyakan kes, urethrocystocele tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Orang yang terjejas biasanya selalu bergantung pada rawatan perubatan dan pemeriksaan dalam kes uretrocystocele, sejak ini keadaan tidak boleh sembuh dengan sendirinya. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik perjalanan penyakit ini. Oleh itu, sangat disyorkan untuk menghubungi doktor pada gejala dan tanda pertama penyakit ini. Seorang doktor harus berunding jika orang yang terkena mengalami kesakitan yang teruk semasa hubungan seksual. Kesakitan ini juga boleh merebak ke perut. Selanjutnya, gangguan semasa membuang air kecil atau jangkitan saluran kencing yang sangat kerap juga menunjukkan penyakit ini dan mesti diperiksa oleh doktor jika ia berlaku dalam jangka masa yang panjang dan tanpa sebab tertentu. Mereka yang terkena kencing mesti kerap membuang air kecil dan tidak jarang mengalami masalah psikologi. Urethrocystocele boleh dirawat oleh ahli urologi. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis dan kemajuan penyakit, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Rawatan dan terapi

Terapi untuk urethrocystocele melibatkan mengembalikan organ ke kedudukan semula jadi secara fisiologi. Prosedur ini memerlukan campur tangan pembedahan dalam kebanyakan kes. Bergantung pada penyebabnya, rawatan lebih lanjut mungkin juga perlu dilakukan. Pada wanita, rawatan lanjutan ini biasanya melibatkan latihan alat postur, seperti menstabilkan lantai pelvik latihan. Pada lelaki, seorang hernia inguinal, yang mungkin menjadi penyebabnya, mesti juga dirawat. Rawatan ini dilakukan sebagai sebahagian daripada operasi penempatan semula dan, di atas semua, memastikan bahawa hernia tidak dapat menonjol di masa depan. Dalam kes ini, rawatan hernia tidak langsung tidak serupa dengan rawatan hernia langsung. Pembukaan hernia langsung ditutup secara pembedahan. Hernia tidak langsung bergantung kepada doktor untuk meninggalkan bukaan untuk tali spermatik. Pada prinsipnya, prosedur kedua operasi itu kembali ke Bassini Itali.

pencegahan

Urethrocystocele dapat dicegah hingga tahap tertentu. Wanita boleh menghadiri pencegahan latihan lantai pelvis, sebagai contoh. Melalui sesi latihan, mereka menguatkan otot-otot dasar panggul mereka, yang memainkan peranan penting dalam alat memegang pundi kencing dan saluran kencing. Organ stabil dalam kedudukan anatomi dan kebarangkalian tergelincir ventral dikurangkan. Pencegahan yang sama langkah-langkah berlaku pada lelaki berkenaan urethrocystocele untuk hernia inguinal dan hernia paha.

Susulan

Selepas rawatan urethrocystocele berjaya, rawatan susulan intensif harus selalu dilakukan, kerana hanya melalui ini penyakit sekunder yang timbul dan kambuh urethrocystocele dapat dikesan dan dirawat pada waktunya. Rawatan susulan terdiri daripada ginekologi biasa dan, jika inkontinensia kencing telah berlaku, pemeriksaan urologi. Ini harus merangkumi pencitraan (CT, ultrasound, cystography), kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan uretrocystocele berulang, terutamanya pada peringkat awal. Sekiranya ada kekal inkontinensia kencing, ini mesti dirawat secara urologi mukosa faraj yang terhasil daripada rawatan uretrocystocele harus dirawat secara ginekologi. Sekiranya masalah dengan hubungan seksual berpunca dari rawatan, ini juga harus dibincangkan dengan pakar sakit puan yang merawat, yang boleh mengesyorkan tindakan pencegahan tertentu dan / atau memberi ubat khas salap. Sekiranya kekal kemandulan sebagai akibat daripada rawatan urethrocystocele, ini juga mesti dirawat secara ginekologi, jika mungkin. Sejak seksual kemandulan, seperti kencing tetap masalah lemah kawalan kencing, juga boleh mengakibatkan masalah sosial dan psikologi yang besar, sokongan psikoterapi tambahan mungkin diperlukan dan bermanfaat. Khususnya, sekiranya kemurungan berkembang sebagai akibat akhir penyakit ini, ia mesti dirawat secara psikoterapi tetapi juga psikiatrik (secara perubatan). Terapi tingkah laku boleh juga membantu dalam hal sekatan seksual dan oleh itu harus dipertimbangkan.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Urethrocystocele biasanya dirawat dengan pembedahan dan ubat. Selepas pembedahan, pesakit mesti mengambilnya dengan mudah dan memberitahu doktor mengenai sebarang keluhan fizikal. Sekiranya kesakitan teruk, masalah dengan membuang air kecil or kejang, doktor harus berunding. Perkara yang sama berlaku sekiranya pening atau tanda-tanda pendarahan dalaman yang lain tiba-tiba muncul. Selepas pembedahan, pesakit harus tinggal di rumah sekurang-kurangnya dua hingga empat minggu. Aktiviti fizikal dapat menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat di kemudian hari. Pada mulanya, langkah yang paling penting adalah memastikan tubuh sentiasa terhidrat, menyediakan nutrien penting, dan banyak tidur. Ini langkah-langkah biasanya mencukupi untuk menyokong konservatif secara optimum terapi. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, hospital mesti dikunjungi. Ia juga perlu dilakukan sekali lagi pada akhir rawatan. Doktor akan memeriksa dinding faraj dan, jika perlu, uretra dan pundi kencing lagi secara terperinci. Sekiranya inkontinensia kencing telah berlaku, lampin dewasa atau seluar dalam mesti terus dipakai dan lantai pelvis mesti diperkuat secara khusus melalui latihan lantai pelvis.