X-ray uretra (Uretrogram)

Uretrogram adalah prosedur diagnostik yang digunakan dalam urologi untuk menilai fungsi uretra (uretra) dan kencing pundi kencing, yang dilakukan menggunakan Sinar X diagnostik. Untuk penilaian struktur anatomi yang lebih baik, Sinar X diagnostik dilakukan dengan medium kontras, sehingga lumina (bukaan) yang akan diperiksa menjadi lebih kelihatan. Bergantung pada varian prosedur, pemeriksaan dilakukan sebagai pemeriksaan dinamik mikurisi, juga dikenal sebagai cystourethrogram mikurisi, atau sebagai uretrogram retrograde (mundur). Tujuan prosedur adalah untuk mengesan stenosis (penyempitan) dan, jika perlu, penyumbatan lengkap saluran kencing.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Pemeriksaan radiografi (dalam kes ini, uretrografi retrograde, RUG) lelaki uretra untuk penilaian (penilaian) trauma (kecederaan), diverticula (penonjolan dinding), tegangan (penyempitan), atau injap.
  • Jangkitan saluran kencing - dengan bantuan sistouretrografi mikurasi dan uretrografi retrograde, adalah mungkin untuk mengesan a jangkitan pada saluran kencing dikaitkan dengan gangguan mitriksi. Dalam kes sedemikian, prosedurnya adalah kaedah untuk mengesahkan diagnosis.
  • Pelebaran pelvis buah pinggang - pelebaran pelvis ginjal menunjukkan disfungsi kencing, jadi uretrogram biasanya dibuat oleh Sinar X diagnosis.
  • Pundi kencing penebalan dinding - kehadiran penebalan dinding pundi kencing adalah terutamanya menunjukkan reaksi penyesuaian tisu, yang dirangsang oleh peningkatan tekanan untuk berkembang biak (percambahan sel). Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada pengekalan kencing, tumor juga boleh menyebabkan penebalan.
  • Vesico-ureteral refluks (sinonim: refluks vesicoureteral, refluks vesico-uretero-renal, VRR, VUR, refluks vesicorenal) - refluks urin tidak fisiologi dari pundi kencing melalui ureter (ureter) ke dalam pelvis buah pinggang; dalam kes a jangkitan pada saluran kencing, dengan demikian ada kemungkinan air kencing yang dijangkiti masuk kembali ke ureter ke pelvis buah pinggang. Sistouretrografi mitriksi boleh digunakan untuk memeriksa sama ada air kencing mengalir kembali ke dalam ureter pada waktu rehat dan semasa berkurang. Prosedur yang digunakan adalah untuk menilai risiko radang buah pinggang disebabkan oleh refluks.

Kontraindikasi

Alahan untuk membezakan media - jika terdapat alergi, uretrografi tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun kerana risiko alergi kejutan.

Prosedur

Uretrogram retrograde (RUG).

  • Uretrogram retrograde sangat penting dalam pencitraan radiologis lelaki dan wanita uretra. Walau bagaimanapun, kerana tidak ada penilaian yang mungkin dilakukan tanpa pergerakan cecair, prosedur ini adalah salah satu prosedur diagnostik separa urodinamik. Dengan bantuan penciptaan uretrogram retrograde, adalah mungkin untuk mengesan bukti disfungsi di kawasan saliran kencing. Perubahan patologi yang dapat dikesan dengan penggunaan uretrogram termasuk, misalnya, uretra pendek dan panjang dan uretra diverticula (tonjolan di uretra). Akibat daripada perubahan patologi ini adalah perkembangan gangguan fungsi klinikal saluran kencing bawah.
  • Walau bagaimanapun, uretrogram retrograde mewakili prosedur yang agak kompleks pada lelaki dan wanita. Ini berdasarkan terutamanya pada kenyataan bahawa pada lelaki, kontras retrograde bebas udara pentadbiran dan meterai uretra meatus (bukaan uretra luaran) mesti dilakukan. Pada wanita, bagaimanapun, penyegelan tidak lebih mudah, kerana meatus urethrae externus dan meatus urethrae internus (pembukaan uretra luaran dan dalaman) mesti dilengkapi dengan pencegahan aliran. Sebagai tambahan kepada meterai yang berbeza-beza, kaedah pelaksanaannya berbeza secara signifikan pada lelaki dan wanita.
  • Pada pesakit lelaki, sebilangan aplikator diperlukan ketika melakukan uretrogram retrograde untuk menggunakan prosedur. Aplikator yang digunakan berfungsi di satu pihak untuk meregangkan uretra, dan di sisi lain untuk menutup uratra meatus urat. Meterai sangat diperlukan supaya pengisian uretra (uretra) yang lengkap dan mencukupi dapat dilaksanakan.
  • Untuk memastikan pemeriksaan aliran keluar air kencing yang bermakna pada pesakit wanita, sistem balon berganda mesti digunakan semasa mengisi uretra (saluran kencing) dengan medium kontras. Dengan bantuan sistem belon berganda ini, uretra boleh ditutup buat sementara waktu ke meatus urethrae externus. Tambahan pula, penggunaan sistem ini membawa kepada pencegahan keselamatan pemindahan medium kontras ke dalam pundi kencing. Oleh kerana pengisian uretra eksklusif, ia relatif diregangkan oleh media kontras, sehingga representasi optimum dari proses patologi yang ada dapat dibuat.
  • Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kombinasi uretrograd retrograde dengan pengukuran urodinamik tambahan seperti sistouretrogram mitriksi tidak dapat dilaksanakan, kerana uretrogram retrograde mungkin tidak memungkinkan terjadinya mikrutinasi fisiologi. Walau bagaimanapun, prosedur tersebut dapat digunakan sebelum metode invasif dengan menggunakan endoskopi untuk mengelakkan langkah invasif minimum, jika perlu.

Misturition cystourethrogram (MZU).

  • Dengan bantuan sistouretrografi mikurasi (sinonim: uretrografi sista micturition, MCU), adalah mungkin untuk membuat semula proses fisiologi mitoksi dan dengan itu dapat mengesan kemungkinan penyempitan atau perubahan patologi yang lain. Pada awal prosedur, pengisian pundi kencing transurethral (melalui uretra) dilakukan dengan medium kontras. Penggunaan medium kontras bertujuan untuk mempermudah penilaian saluran kencing dan dengan demikian mewakili komponen penting dalam pemeriksaan sinar-X.
  • Sekiranya cystourethrogram misiksi digabungkan dengan kaedah rakaman serentak, penilaian tepat mengenai proses patologi pada saluran genitouriner bawah dapat dicapai, yang juga berfungsi sebagai emas standard (kaedah pilihan pertama) dalam diagnostik. Rakaman serentak sebagai video juga disebut videourodynamics. Walaupun prosedur ini digunakan secara relatif dalam perubahan patologi pada uretra, pemeriksaan masih harus diulang beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang berguna secara terapeutik.
  • Penyediaan cystourethrogram micturition biasanya dilakukan dalam keadaan duduk. Walau bagaimanapun, kedudukan badan boleh berubah-ubah bergantung pada soalan. Untuk mendapatkan gambaran keseluruhan pundi kencing dan uretra (uretra), bentuk, kedudukan dan, apalagi, fungsinya diperhatikan dengan mengambil sinar-X yang sudah dilakukan semasa pengisian pundi kencing. Hanya apabila pundi kencing diisi sepenuhnya dan fasa micturition dapat berlaku, micturition diperiksa dengan bantuan pelbagai sinar-X. Dengan menggunakan perspektif yang berbeza, penentuan fungsi pundi kencing dan visualisasi lengkap pundi kencing leher dan uretra posterior mungkin. Semakin dekat kaedah pengukuran menggambarkan proses mitiksi fisiologi, semakin baik hasil prosedur diagnostik.

Kemungkinan komplikasi