Batu Kencing (Urolithiasis)

Urolithiasis - disebut sebagai penyakit batu kencing - (sinonim: calculi renali; kencing pundi kencing batu; kalkulus kencing; diatesis batu kencing; batu caliceal; nefrolit; nefrolithiasis; batu pelvis buah pinggang; calculi buah pinggang; ICD-10 N20-N23: urolithiasis) adalah pembentukan batu kencing di buah pinggang dan / atau saluran kencing. Mereka boleh didapati di buah pinggang, ureter (saluran kencing), kencing pundi kencing, Atau uretra (uretra). Batu kencing disebabkan oleh ketidakseimbangan komposisi fizikokimia air kencing dengan pembentukan kristal garam. Ukuran batu berbeza dari mikrometer hingga beberapa sentimeter. Urolithiasis dibahagikan mengikut lokasi batu menjadi:

Penyetempatan Kekerapan
Nefrolithiasis (batu ginjal) 97%
Ureterolithiasis: batu ureter (ureteral calculi).
Cystolithiasis (kencing pundi kencing batu). 3%
Urethralithiasis (urethral calculi); bentuk khas: calculus renalis (pl. calculi renali), ini adalah batu ginjal (renal calculus) yang telah berhijrah ke uretra

Dalam penggunaan klinikal, hanya istilah "nephrolithiasis" dan "urolithiasis" yang biasanya digunakan. Seseorang boleh membahagikan urolithiasis berdasarkan penyebab asal:

Sebab asal Jenis batu Kekerapan
Mengalami gangguan metabolik Batu kalsium oksalat 75%
Batu asid urik 11%
Batu dihidrat asid urik 11%
Batu Brushite 1%
Batu apatit karbonat 4%
Jangkitan saluran kencing Batu struvite 6%
Batu apatit karbonat 3%
Batu urat amonium hidrogen 1%
Gangguan metabolik kongenital Batu sista 2%
Batu Dihydroxyadenine 0,1%
Batu Xanthine sangat jarang

Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 2: 1; bertentangan dengan bukti sebelumnya, terdapat beberapa kajian bahawa pengedaran antara jantina adalah menyamakan atau meningkat dengan mengorbankan wanita sejak beberapa dekad yang lalu. Kejadian puncak: kejadian maksimum urolithiasis adalah antara usia 30 dan 60. Kelaziman (kejadian penyakit) adalah 5% di Jerman, 5-9% di Eropah dan 12-15% di Amerika Syarikat. Kejadian tersebut meningkat dengan ketara di negara industri Barat. Penyakit batu kencing adalah perkara biasa di kawasan kering dan panas (10-15%). Kursus dan prognosis: Ukuran batu dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Diameter hingga 2 mm, batu melewati air kencing secara spontan (dengan sendirinya) melalui sebahagian besar kes. Batu yang berdiameter lebih besar dari 5-6 mm jarang melintas secara spontan. Apabila batu itu lulus, ia sering dikaitkan dengan kolik kesakitan dan kuat keinginan untuk membuang air kecil. 50% pesakit menderita nefrolithiasis berulang (buah pinggang batu). Dalam 10-20% pesakit, sekurang-kurangnya 3 episod berulang mesti dijangkakan. Pada kanak-kanak, kecenderungan untuk berulang sangat tinggi. Setiap batu utama di zaman kanak-kanak memerlukan penyiasatan menyeluruh mengenai penyebabnya! Dalam kira-kira 70% kes, kanak-kanak dengan batu kencing mempunyai kelainan anatomi saluran kencing. Kira-kira 70% daripada semua batu yang dianalisis adalah kalsium batu oksalat. Melalui apa yang disebut metafilaksis (profilaksis batu kencing), yang bergantung pada jenis batu dan penyebabnya, kadar berulang dapat dikurangkan di bawah 5%. Peraturan asas merangkumi minum banyak cecair (> 2.5 l / hari), haiwan rendah protein (protein), rendah garam dan tinggikalium diet, normalisasi berat badan dan aktiviti fizikal. Komorbiditi (penyakit bersamaan): Urolithiasis dikaitkan dengan peningkatan risiko infark miokard (jantung serangan) (31%). Selanjutnya, terdapat peningkatan risiko karsinoma urothelial (tumor malignan dari tisu peralihan (urothelium) yang melapisi saluran kencing).