Urtikaria Kolinergik

Gejala

Cholinergic sarang adalah sejenis urtikaria yang berlaku terutamanya pada bahagian atas badan, dada, leher, muka, belakang, dan lengan. Ia terserlah pada kemerahan yang awalnya tersebar dan kemudian menyatukan kemerahan kulit, gatal, membakar dan sensasi kehangatan. Pada masa yang sama, bentuk paus kecil, yang lebih kecil daripada bentuk lain sarang (pinhead, 1-5 mm). Dalam perjalanan yang teruk, gejala yang menyertainya seperti sakit kepala, pening, loya, sesak nafas dan sesak nafas jarang berlaku. Kulit reaksi berlaku beberapa minit selepas suhu badan meningkat. Sekiranya pemicu dikeluarkan, gejala biasanya hilang dalam masa setengah jam, tetapi mungkin bertahan lebih lama. Kursus biasanya ringan, kursus berat dengan sesak nafas jarang berlaku. Episod itu mungkin hilang selepas beberapa tahun. Orang dewasa muda sering terjejas. Dalam kajian 493 pelajar di Berlin, lebih daripada 11 peratus terjejas (Zuberbier, 1994)! Sejak gejala sarang biasanya lulus dengan cepat dan tidak kekal, mereka yang terjejas tidak mendapatkan rawatan perubatan dan tidak mendapat maklumat yang mencukupi. The keadaan pertama kali digambarkan pada tahun 1924 (Duke, 1924).

Trigger

Haba dianggap sebagai pencetus utama. Gatal-gatal berlaku apabila terdapat peningkatan suhu badan pada kadar 0.5 hingga 1.5 ° C. Pencetus merangkumi:

  • Tekanan emosi, kegelisahan
  • Mandi dan mandi, sauna
  • Latihan fizikal, seperti sukan, semasa mendaki, di tempat kerja.
  • Suhu bilik tinggi
  • Semasa mengambil alkohol atau makanan pedas, seperti kacang tanah lada.
  • Semasa minum minuman panas
  • Demam

Orang yang sama mungkin tidak bertindak balas terhadap semua pencetus.

Punca

Penyebab gatal-gatal adalah pembebasan mediator radang seperti histamin oleh degranulasi sel mast. Semasa episod, meningkat kepekatan of histamin dapat dikesan di dalam plasma. Punca sebenarnya tidak jelas. Perbincangan merangkumi alergi terhadap komponen peluh dan hipohidrosis (penurunan berpeluh). Dari sudut pandangan kami, sejuk memainkan peranan penting, kerana aduan tersebut berlaku terutamanya pada musim sejuk dan hilang pada musim panas. Mungkin, sedikit radang dingin daripada kulit adalah penyebabnya. Oleh itu, penting untuk berpakaian cukup hangat untuk pencegahan.

Komplikasi

Kejadian reaksi kulit boleh menjadi tidak selesa secara fizikal dan psikologi bagi mereka yang terjejas. Ia boleh menjadi masalah psikososial, menyebabkan perasaan malu dan penarikan sosial. Sebaliknya, komplikasi teruk seperti reaksi umum dengan bronkokonstriksi atau hipotensi dan keruntuhan jarang terjadi.

Faktor-faktor risiko

Orang muda lebih kerap terjejas, dan kajian kecil menunjukkan sekelompok keluarga.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Diagnosis sering dibuat berdasarkan temu ramah pesakit. Ujian provokasi dapat mengesahkan diagnosis: gejala dapat ditimbulkan oleh usaha fizikal dan paling dipercayai dengan mandi air panas. Apabila bahan kolinergik disuntik secara intradermal (ke dalam kulit), gejala hanya berlaku pada sekitar sepertiga pesakit. Urtikaria kolinergik boleh dikelirukan dengan bentuk urtikaria lain, antara lain:

  • Dingin urtikaria: hubungan langsung dengan objek sejuk (contohnya, ais batu) atau sejuk persekitaran.
  • Panas urtikaria: hubungan langsung dengan objek hangat (jarang).
  • Urtikaria Aquagenik: hubungan langsung dengan air menyebabkan urtikaria (sangat jarang berlaku).
  • Urtikaria yang disebabkan oleh usaha: berlaku semasa latihan fizikal 1-2 jam selepas makan.

Menopaus hot flashes menunjukkan simptomologi yang serupa, tetapi biasanya tidak berlaku pada orang yang lebih muda dan tidak disertai dengan ikan paus. Pembilasan, seperti di rosacea, biasanya tanpa wheals dan gatal.

Rawatan dan pencegahan bukan farmakologi.

Mengawal pencetus utama panas dan tekanan dapat mengelakkan gatal-gatal:

  • Pakaian yang sesuai
  • Jangan mandi atau mandi terlalu panas
  • Teknik relaksasi

Sejuk / menyejukkan semasa menolak:

  • Sebentar di udara segar untuk menyejukkan
  • Minum minuman sejuk
  • Tanggalkan pakaian yang terlalu panas
  • Pek Evt.Ice (contohnya Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Fasa tahan api:

  • Selepas kambuh, terdapat fasa tahan api tanpa gejala dari beberapa jam hingga sehari.

iklim:

  • Gejala ini berlaku terutamanya pada musim sejuk dan sering bertambah baik pada musim panas.

Rawatan ubat

Dalam kes ringan, terapi ubat biasanya tidak diperlukan, kerana gejala hilang dengan cepat semasa episod. Antihistamin:

Produk penjagaan kulit:

  • Produk penjagaan kulit seperti krim atau hidrolotensi menyuburkan kulit dan boleh digunakan dalam episod akut untuk menyejukkan.

Ubat-ubatan herba:

Ubat-ubatan lain:

  • Penstabil sel mast seperti ketotifen atau asid cromoglicic boleh digunakan jika diresepkan oleh doktor.
  • Glucocorticoids hanya ditunjukkan dalam kursus yang teruk.
  • Psikotropik dadah seperti beta-blocker atau antidepresan boleh digunakan jika diperlukan sekiranya kegelisahan atau tekanan adalah pencetus utama atau komplikasi psikologi berlaku.